決策協助以幫助面臨健康治療或篩檢決策的民眾

文獻回顧問題

我們回顧了決策協助對人們做健康治療或篩選檢查的影響。此次文獻回顧更新,納入了18個新的研究(納入總數達105個研究)。

背景

針對最好的治療方式或者篩檢方式做出選擇是困難的。當有超過一種選擇、選擇不夠清晰、對不同決定的優缺點持不同意見時,人們可以採取決策協助。決策協助可能由小冊子、影片或者網站的形式呈現。決策協助幫助人們陳述、分析了不同選擇,也幫助人們以其個人的觀點來思考這些抉擇(例如:這選擇可能的利與弊有多重要)。

研究特徵

搜尋2015年四月之前出版的105個研究,共有31,043位參與者。這些決策協助關注於50個不同的決策,並且大部分為手術、篩檢(例如:前列腺癌、大腸癌、產前篩檢等)、基因測試和藥物治療(例如:糖尿病、心房微顫)。將決策協助與可能包含常規資訊的一般照護或無介入組別進行比較。在105個研究之中,有89個研究評估了病人看醫生前給予的決策協助;有16個研究評估看醫生過程中給予的決策協助。

主要結果以及證據品質

人們使用決策協助時增加了醫療知識(證據品質高);也感覺到資訊有被更加詳盡地提供,對於整個事件的了解也更佳清晰(證據品質高)。他們對不同選擇的優缺點可能會有更正確的了解(證據品質中等),並且在醫療過程中也可能更願意參與選擇(證據品質中等)。採用決策協助的人,所做的決定可能會更符合那些被告知的各種分析結果(證據不是很確鑿,更多的研究可能會改變這結果),且病人跟醫師也更願意討論決策內容。根據不同的選擇考量,決策協助也會有不同的影響。決策協助並不會使健康惡化,也不會讓使用者的滿意度下降。針對人們在使用決策協助後,是否有持續採用其所作的決策,以及決策協助對健康照護系統有何影響或衝擊,需要更多的研究。

翻譯紀錄 : 

翻譯者:翁乙田
服務單位:高雄醫學大學學士後醫學系
職稱:醫學生

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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