Основные положения
1. Мы не уверены, способны ли статины улучшить регулярность менструаций, снизить гирсутизм (избыточное оволосение), акне (угри) или уровень тестостерона (мужского полового гормона).
2. Ни в одном исследовании не рассматривали спонтанную овуляцию.
3. Статины могут не повышать риск нежелательных событий, хотя доказательства ограничены.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) часто имеют проблемы с нерегулярными менструациями, гирсутизмом (избыточным ростом волос на участках тела, где, как правило, растут волосы у мужчин, включая лицо, грудь и спину) и акне (угри) из-за избытка андрогенов (высокого уровня мужских гормонов). Это состояние может поражать женщин любого возраста, но обычно встречается у женщин, которые имеют менструации.

Как можно лечить синдром поликистозных яичников?

Статины - это лекарства, которые помогают снизить уровень "плохих" липидов (жиров) в крови для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; они также могут предотвратить другие метаболические состояния. Высокий уровень мужских гормонов (тестостерона) - один из наиболее характерных признаков СПКЯ. Это называется избытком андрогенов, и он связан с некоторыми метаболическими нарушениями, такими как инсулинорезистентность, диабет и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому снижение уровня мужских гормонов может быть полезным для женщин с СПКЯ. Статины могут влиять на выработку мужских гормонов, но неясно, могут ли они напрямую снижать уровень тестостерона. Длительное применение статинов может нести определенные риски. Поэтому важно оценить пользу и риск применения статинов у женщин с СПКЯ.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели выяснить, есть ли польза от приёма какого-либо вида статинов у женщин с СПКЯ, которые не пытаются активно забеременеть. Нас интересовало влияние статинов на:

1. повышение регулярности менструальных циклов и овуляции;
2. снижение избыточного оволосенения, акне и уровня тестостерона.

Мы также хотели узнать, есть ли у статинов какие-либо нежелательные эффекты. Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2011 году.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых статины сравнивали с плацебо (пустышкой), отсутствием лечения или другим препаратом у женщин с СПКЯ, которые не пытались забеременеть. Нас интересовали только те исследования, в которых каждой женщине назначали тот или иной вид лечения случайным образом. Этот тип исследований, как правило, представляет наиболее надёжные доказательства об эффектах лечения. Мы сравнили и обобщили результаты исследований, а также оценили уверенность в доказательствах с учётом таких факторов, как методы и размеры исследований.

Что мы обнаружили?

Мы включили шесть исследований, в которых приняли участие 396 женщин. Четыре исследования были проведены в Европе (265 женщин), одно - в США (20 женщин) и одно - в Иране (111 женщин). Три исследования были финансированы фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

У нас нет определённости, улучшают ли статины регулярность менструаций по сравнению с плацебо или улучшают ли статины плюс метформин регулярность менструаций по сравнению с одним метформином. Ни в одном исследовании не сообщили о возобновлении овуляции. У нас нет определённости, уменьшают ли статины гирсутизм, акне или уровень тестостерона. Во всех исследованиях, в которых регистрировали нежелательные эффекты, не выявили явных различий между группой женщин, принимавших статины, и другой группой лечения.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы включили очень мало исследований, в большинстве из которых участвовало небольшое число женщин, и результаты были очень противоречивы в разных исследованиях. По этим причинам у нас ограниченная уверенность в доказательствах.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны на 7 ноября 2022 года.