Поддержка принятия решений для помощи людям, которым предстоит лечение или принятие решений по скринингу

Вопрос обзора

Мы рассмотрели влияние средств по поддержке принятия решений для помощи людям, которым предстоит принятие решений по лечению или по скринингу. В это обновление мы включили 18 новых исследований до общего числа - 105.

Актуальность

Принятие решения о выборе лучшего лечения или варианта скрининга может быть трудным для пациентов. Люди могут использовать средства поддержки принятия решений, когда существует более одного варианта, и ни один из них не является явно лучшим, или когда варианты имеют пользу и вред, которые люди оценивают и ценят по-разному. С целью поддержки принятия решения могут быть использованы брошюры, видео- и web-материалы. В них представляют само решение, описывают его варианты, и помогают людям думать о вариантах с персональной (личной) точки зрения (например, насколько важны возможные польза и вред).

Характеристика исследований

К апрелю 2015 года было опубликовано 105 исследований с участием 31 043 человек. Средства поддержки принятия решения были фокусированы на 50 различных решений. Наиболее распространенными были решения о готовности к: хирургической операции, скринингу (например, на предмет рака предстательной железы, рака толстой кишки, дородовых решений), генетическому тестированию, и лекарственному лечению (например, диабета, фибрилляции предсердий). Средства поддержки принятия решений были сравнены с обычной практикой, при которой могут быть использованы общие сведения или отсутствие вмешательства. Из 105 исследований в 89-ти оценивали средства помощи в принятии решения пациентами, используемые ими в рамках подготовки к посещению врача-клинициста, а в 16-ти оценивали использование этих средств во время визита к врачу.

Основные результаты и качество доказательств

Когда люди используют средства поддержки принятия решений, они улучшают свои знания о вариантах лечения / скрининга (доказательства высокого качества), чувствуют себя лучше информированными и представляют более ясно, что является для них наиболее важным (доказательства высокого качества). Они могут иметь более точные представления о пользе и вреде вариантов (доказательства среднего качества) и, вероятно, больше участвуют в принятии решений (доказательства среднего качества). Лица, использующие средства поддержки принятия решений, могут приходить к решениям, которые согласуются с их информированными ценностями (доказательства не так сильны, дальнейшие исследования могут изменить результаты). Сами люди и их врачи были более склонны говорить о решении при использовании средств поддержки принятия решений. Средства поддержки принятия решений оказывают переменное влияние на выбираемые варианты (опции), в зависимости от рассматриваемого выбора. Эти средства не ухудшают исходы здоровья или степень удовлетворенности пациентов их использованием. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, придерживаются ли люди по-прежнему своего варианта решения, которое они выбрали, а также чтобы оценить, какое влияние оказывают средства поддержки принятия решений на системы здравоохранения.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кораблева Анна Александровна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Поделиться/Сохранить