Mesaje cheie

Nu există un consens în ceea ce privește existența unui tratament eficient în tratarea atacurilor de migrenă vestibulară. 

Există puține studii care au evaluat potențialele beneficii și reacții adverse ale tratamentelor medicamentoase administrate în atacul migrenos. Studiile disponibile sunt de mici dimensiuni, iar rezultatele acestora sunt neconcludente. 

Sunt necesare cercetări suplimentare în acest domeniu pentru a stabili dacă există tratamente care pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor atacului de migrenă vestibulară. 

Ce este migrena vestibulară?

Migrena (cunoscută și sub numele de "migrenă clasică") este o afecțiune frecvent întâlnită, tradusă printr-un sindrom cefalalgic recurent. Migrena vestibulară este o afecțiune înrudită în care principalele simptome sunt episoadele recurente de amețeală severă sau vertij (senzație de învârtire). Aceste episoade sunt însoțite deseori de cefalee sau de alte simptome asemănătoare migrenei (cum ar fi sensibilitatea la lumină sau la sunete, greață și vărsături). Este o afecțiune relativ frecventă care afectează până la 1 din 100 de persoane și poate avea consecințe grave asupra vieții cotidiene. 

Cum se tratează migrena vestibulară?

Abordările cheie ale tratamentului includ încercarea de a preveni declanșarea atacurilor (tratament preventiv), precum și tratamente pentru ameliorarea simptomelor atacurilor. Nu există tratamente recomandate pe scară largă pentru a gestiona simptomele unui atac de migrenă vestibulară. Uneori, pacienților le sunt prescrise medicamente utilizate pentru tratamentul migrenei clasice. Se presupune că aceste medicamente sunt eficiente și în cazul migrenei vestibulare.

Ce am vrut să aflăm?

Am vrut să aflăm:

- dacă există medicamente cu eficiență dovedită care să amelioreze sau care să oprească atacurile de migrenă vestibulară;

- dacă medicamentele ar putea cauza reacții adverse.

Cum am procedat?

Am căutat studii efectuate la adulți care au comparat diferite medicamente fie cu niciun tratament, fie cu tratament placebo. Am utilizat metode standard pentru a evalua calitatea dovezilor. Am evaluat încrederea în dovezi pe baza unor factori precum metodele de studiu, numărul de participanți incluși și consecvența rezultatelor între studii.

Care au fost rezultatele?

Am găsit un număr de două studii care au inclus un total de 133 de persoane (75% femei). Ambele studii au analizat un anumit tip de medicamente cunoscute sub numele de triptani. Dovezile au arătat că administrarea unui triptan ar putea influența într-o foarte mică măsură numărul de persoane ale căror simptome de vertij s-au ameliorat. Cu toate acestea, nu suntem siguri de acest rezultat, existând anumite neconcordanțe privind dovezile. 

Unul dintre studii a analizat reacțiile adverse apărute în urma administrării acestui medicament, concluzionând că niciun pacient nu a prezentat reacții adverse grave. Cu toate acestea, acest studiu a inclus doar 114 persoane, fiind prea mic pentru a evalua acest aspect în mod corespunzător. Prin urmare, nu putem fi siguri dacă există efecte adverse posibile în urma administrării acestor tratamente.

Care sunt limitările dovezilor?

Avem foarte puțină încredere în aceste dovezi, deoarece studiile efectuate au fost de mici dimensiuni. Au existat, de asemenea, unele aspecte deficitare în ceea ce privește desfășurarea studiilor, astfel că rezultatele pot fi nefiabile. Este cunoscut faptul că pot apărea anumite reacții adverse la persoanele care folosesc triptani pentru tratamentul migrenei clasice, dar nu am reușit să determinăm dacă acestea sunt întâlnite și în cazul utilizării lor în tratamentul migrenei vestibulare. 

Cât de actuale sunt aceste dovezi?

Prezenta revizie a fost actualizată ultima dată în septembrie 2022.