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Extracción con ventosa versus forceps para el parto vaginal asistidoJohanson RB, Menon V
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Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
26
de
febrero
de
1999 ResumenAntecedentesLos defensores del parto con ventosa alegan que este procedimiento debería ser la primera opción en un parto vaginal asistido, porque tiene menos probabilidades de lesionar a la madre. ObjectivosEl objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la extracción con ventosa obstétrica comparada con el fórceps, con respecto a la falla en lograr el parto y a la morbilidad materna y neonatal. Estrategia de búsquedaRealizamos búsquedas en el registro de estudios clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group). Fecha de la última búsqueda: febrero de 1999. Criterios de selecciónComparaciones aceptablemente controladas entre el parto con extracción con ventosa versus parto con fórceps. Recopilación y análisis de datosDos revisores evaluaron en forma independiente la calidad de los estudios clínicos y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los autores cuando se necesitó información adicional. Resultados principalesSe incluyeron 10 estudios clínicos, cuya calidad fue razonable. El uso de la ventosa obstétrica para parto vaginal asistido comparado con un parto con fórceps se asoció con una incidencia de traumatismo materno significativamente menor (odds ratio: 0,41, intervalo de confianza del 95%: 0,33 a 0,50) y uso menos frecuente de anestesia general y regional. Se realizaron más partos con ventosa obstétrica (odds ratio: 1,69, intervalo de confianza del 95%: 1,31 a 2,19). En el grupo extracción con ventosa se practicaron menos cesáreas; sin embargo, la ventosa obstétrica se asoció con un aumento de céfalo hematomas neonatales y hemorragias retinianas. La incidencia de lesiones neonatales graves fue poco frecuente con cualquiera de los dos instrumentos. Conclusiones de los revisoresEl uso de la ventosa obstétrica en lugar de fórceps en un parto asistido parece reducir la morbilidad materna. La reducción de casos de cefalohematoma y hemorragia retiniana que se observan con el uso de fórceps puede ser un beneficio compensatorio. |