Laparoskopik dan dibantu robot berbanding prostatektomi radikal terbuka untuk rawatan kanser prostat tempatan

Soalan Ulasan
Bagaimana pembedahan laparoskopi dan laparoskopi dibantu robot dibandingkan dalam rawatan lelaki dengan kanser prostat?

Latar Belakang
Kanser prostat adalah kanser biasa pada lelaki, sering dirawat dengan pembuangan secara pembedahan. Secara tradisinya, pakar bedah digunakan untuk membuat hirisan pada bawah abdomen untuk mengambil prostat. Prosedur ini dipanggil prostatektomi radikal terbuka (ORP). Baru-baru ini, pakar bedah telah mula menggunakan cara lain untuk melakukan operasi yang sama. Prostektektomi radikal laparoskopi (LRP) membolehkan pakar bedah bekerja di dalam pesakit dengan instrumen panjang dan kamera kecil melalui hirisan yang kecil. Pembedahan laparoskopi boleh dilakukan dengan menggunakan alat robotik, yang membolehkan pakar bedah mempunyai pandangan yang diperbesar, tiga dimensi dan beroperasi dari konsol, jauh dari pesakit. Prosedur ini dikenali sebagai prostatectomy radikal dibantu robot (RARP). Ia adalah tidak jelas sama ada pendekatan LRP dan RARP yang lebih baru adalah lebih baik untuk pesakit.

Ciri-ciri kajian
Ulasan ini mengenal pasti dua kajian rawak terkawal sebanyak 446 lelaki dengan kanser prostat, dengan usia purata kira-kira 60 tahun, membandingkan LRP atau RARP kepada ORP.

Keputusan utama
Penyelidik mendapati tiada bukti tentang bagaimana LRP atau RARP berbanding ORP dari segi mengurangkan risiko kematian akibat kanser prostat, mencegah kanser daripada terjadi kembali atau mati atas sebarang sebab. Kualiti hidup para lelaki mungkin serupa berkenaan fungsi kencing dan seksual mereka. Nampaknya tiada perbezaan dalam komplikasi pembedahan selepas pembedahan. LRP atau RARP mungkin mempunyai kesan kecil yang tidak penting terhadap kesan sakit selepas pembedahan pada satu hari dan sehingga satu minggu. Walau bagaimanapun, tiada perbezaan antara RARP dan ORP ditemui pada 12 minggu selepas operasi. Lelaki yang mempunyai LRP atau RARP mungkin mempunyai penginapan hospital yang lebih pendek dan mungkin memerlukan pemindahan darah yang lebih sedikit.

Kualiti bukti
Penyelidik mendapati tiada bukti kajian untuk sebarang hasil kanser. Bukti untuk kualiti hidup adalah sederhana; bahawa untuk komplikasi pembedahan secara keseluruhan dan serius adalah kualiti yang rendah. Kesakitan selepas pembedahan adalah rendah (sehingga satu minggu) dan sederhana (pada 12 minggu) kualiti bukti. Kualiti bukti untuk penginapan di hospital adalah sederhana dan pemindahan darah adalah rendah. Secara kolektif, kualiti hasil yang paling banyak adalah rendah sehingga sederhana. Ini bermakna anggaran penyelidik mungkin hampir kepada kebenaran tetapi terdapat kemungkinan bahawa ia mungkin berbeza.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi Wong.ChunHoong@student.imu.edu.my.

Tools
Information
Berkongsi/Menyimpan