ज़रूरी सन्देश

- दांत निकालने से पहले या उसके 24 घंटे बाद शुरू करने से क्लोरहेक्सिडिन माउथवॉश से कुल्ला करने से सूखे सॉकेट को रोकने में मदद मिल सकती है।
- दांत निकालने के तुरंत बाद क्लोरहेक्सिडिन जेल को सीधे सॉकेट में रखने से सूखे सॉकेट को रोकने में मदद मिल सकती है।
- क्लोरहेक्सिडिन कुल्ला कुछ मामूली प्रतिकूल (अवांछित) प्रभाव पैदा करता है; क्लोरहेक्सिडिन इंट्रासॉकेट जैल प्रतिकूल प्रभाव पैदा नहीं करता है।
- ज़िंक ऑक्साइड यूजेनॉल की तुलना में एल्वोजिल ड्राई सॉकेट के दर्द को कम करता है, लेकिन इसके प्रमाण बहुत अनिश्चित हैं।
- एल्वोजिल अवांछित प्रभाव पैदा नहीं करता है।
- हमें सबूतों को मजबूत करने और सभी दांतों में ड्राई सॉकेट को रोकने और इलाज करने के सर्वोत्तम तरीकों की जांच करने के लिए भविष्य के अध्ययन की आवश्यकता है।

ड्राई सॉकेट क्या है?

ड्राई सॉकेट एक दर्दनाक स्थिति है जो कभी-कभी दांत निकालने के बाद उत्पन्न होती है और निचले जबड़े में ज्ञान दांत निकालने के बाद होने की संभावना अधिक होती है।

ड्राई सॉकेट का क्या कारण है?

ऐसा माना जाता है कि दांत निकालने के बाद दांत सॉकेट के नीचे बनने वाले कुछ या सभी रक्त के थक्के के नुकसान से जुड़ा हुआ माना जाता है।

हम ड्राई सॉकेट को कैसे रोक सकते हैं?

ड्राई सॉकेट की रोकथाम के लिए एक विकल्प मुंह में खाद्य अवशेष और बैक्टीरिया के भार को कम करना है, हालांकि ड्राई सॉकेट मूल रूप से बैक्टीरिया नहीं है। खराब मौखिक स्वच्छता (खाद्य अवशेष और पट्टिका) वाले लोगों को ड्राई सॉकेट का अधिक खतरा होता है। दंत निष्कर्षण से पहले बेहतर मौखिक स्वच्छता और कुल्ला करना या 24 घंटे बाद शुरू करना शुष्क सॉकेट की संभावना को कम कर सकता है।

हम ड्राई सॉकेट का इलाज कैसे कर सकते हैं?

ड्राई सॉकेट के उपचार के विकल्प मोटे तौर पर दाँत निकालने की जगह के आसपास स्थानीय रूप से दर्द को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसमें एक ऑप्टुंडेट (सुखदायक औषधीय ड्रेसिंग) रखा जाता है।

हम क्या पता लगाना चाहते थे?

हम यह पता लगाना चाहते थे कि क्या एंटीसेप्टिक रिन्स, जैल या हीलिंग पैच ड्राई सॉकेट को रोकने में मदद कर सकते हैं। हम यह भी पता लगाना चाहते थे कि क्या मेडिकेटेड ड्रेसिंग लगाने से ड्राई सॉकेट का इलाज हो सकता है और क्या कोई अवांछित दुष्प्रभाव उत्पन्न हुए हैं।

हमने क्या किया?

हमने उन अध्ययनों की खोज की जो एंटीसेप्टिक रिन्स या इंट्रासॉकेट जैल की तुलना एक प्लेसबो (डमी) रिंस या कुछ नहीं और एक प्लेसबो (डमी) इंट्रासॉकेट जेल या कुछ भी नहीं के साथ करते हैं।

ड्राई सॉकेट का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका खोजने के लिए हमने उन अध्ययनों की खोज की जो विभिन्न सुखदायक एजेंटों की तुलना प्लेसबो (डमी) के साथ अन्य सुखदायक एजेंटों के साथ या कुछ भी नहीं करते हैं।

हमने अध्ययन के परिणामों की तुलना की और निष्कर्षों को सारांशित किया। हमने अध्ययन की रूपरेखा और भर्ती किए गए रोगियों की संख्या के आधार पर साक्ष्यों में अपने भरोसे का आकलन किया।

हमने क्या पाया?

हमने 49 परीक्षणों की पहचान की; 39 परीक्षणों (6219 प्रतिभागियों) ने ड्राई सॉकेट की रोकथाम की जाँच की और 10 परीक्षणों (552 प्रतिभागियों) ने ड्राई सॉकेट के उपचार की जाँच की।

हमने पाया कि:

- क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट रिंस (0.12% और 0.2% ताकत पर) के साथ दांत निकालने से पहले और बाद में (निष्कर्षण के 24 घंटे बाद) कुल्ला करने से संभवतः ड्राई सॉकेट में कमी आती है;
- निकाले गए दांत के सॉकेट में क्लोरहेक्सिडिन जेल (0.2% शक्ति) रखने से संभवतः ड्राई सॉकेट में कमी आती है;
- क्लोरहेक्सिडिन रिंस और जैल ड्राई सॉकेट को कम करने में समान रूप से प्रभावी हैं, लेकिन इस तुलना के प्रमाण बहुत अनिश्चित हैं;
- क्लोरहेक्सिडिन रिंस ने कुछ मामूली अवांछित प्रभाव उत्पन्न किए; क्लोरहेक्सिडिन इंट्रासॉकेट जैल कोई अवांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करता दिखाई दिया;
- दो अध्ययनों से बहुत कम निश्चितता के प्रमाण मिले थे कि ज़िंक ऑक्साइड यूजेनॉल की तुलना में एल्वोजिल (पुराना फ़ॉर्मूलेशन) सूखे सॉकेट वाले रोगियों में 7 दिन में दर्द कम कर सकता है। यह प्रमाण एल्वोजिल के पुराने सूत्रीकरण से संबंधित है जो अब उपलब्ध नहीं है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एल्वोजिल का सूत्रीकरण बदल गया है, इसे अब एल्वियोजिल कहा जाता है।

दंत चिकित्सकों द्वारा आमतौर पर कई कारणों से दांत निकाले जाते हैं, हालांकि, वर्तमान समीक्षा में शामिल पांच अध्ययनों को छोड़कर सभी प्रतिभागियों में तीसरे दाढ़ के निष्कर्षण से गुजरने वाले प्रतिभागी शामिल थे, जिनमें से अधिकांश मौखिक सर्जनों द्वारा किए गए थे।

सबूत की सीमाएं क्या हैं?

साक्ष्य की मुख्य सीमाएँ हैं कि अध्ययन:

- अधिकांशत निचली अकल दाढ़ से जुड़े दांत निकालने की सूचना दी गई;
- उन तरीकों से किए गए थे जिनसे अध्ययन के संचालन में त्रुटियां हुईं, जिससे परिणामों में त्रुटियां हुईं; और
- जब उन्हें एक साथ जोड़ा गया तो गलत परिणाम उत्पन्न हुए।

इन त्रुटियों के कारण हमें क्लोरहेक्सिडिन रिन्स और जैल से संबंधित परिणामों में कुछ विश्वास है लेकिन आगे के शोध से प्रभाव के अनुमान में हमारे विश्वास पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है और अनुमान बदल सकता है।

यह समीक्षा कितनी अद्यतित (up to date) है?

मौजूदा अध्ययनों की खोज 28 सितंबर 2021 तक पूरी हो गई थी।