ज़रूरी सन्देश

सिंगल-विज़िट और मल्टीपल-विज़िट एंडोडॉन्टिक (रूट कैनाल) उपचार समान रूप से प्रभावी होते हैं, भले ही दाँत के केंद्र में नसों और रक्त वाहिकाओं से युक्त नरम भाग (डेंटल पल्प) सजीव (जीवित) या निर्जीव (मृत) हो।

उपचार के दोनों दृष्टिकोण अक्सर कुछ अल्पकालिक उपचार के बाद के दर्द से जुड़े होते हैं।

रूट कैनाल उपचार क्या है?

दंत चिकित्सा में रूट कैनाल उपचार एक सामान्य प्रक्रिया है जिसकी आवश्यकता तब होती है जब दंत पल्प अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। रूट कैनाल उपचार को तब सफल माना जाता है जब कोई लक्षण (जैसे दर्द) नहीं होता है, जब एक्स-रे हड्डी और दाँत के अन्य सहायक ऊतकों को नुकसान का कोई संकेत नहीं दिखाते हैं, और जब मसूड़े में संक्रमण के कोई संकेत नहीं होते हैं (जैसे कि सूजन या साइनस पथ (एक असामान्य चैनल))।

रूट कैनाल उपचार कैसे किया जाता है?

रूट कैनाल उपचार एक या एक से अधिक नियुक्तियों पर किया जा सकता है। दांत के चारों ओर एक रबर शीट ('डैम') लगाकर लार से अलग होने के बाद, एक ड्रिल का उपयोग करके मुकुट (दांत का दिखाई देने वाला हिस्सा) के माध्यम से खोला जाता है, लुगदी को निकाला जाता है और हटा दिया जाता है। फिर, भरने के साथ सील करने से पहले कैनाल को कीटाणुरहित किया जाता है।

अतीत में इन प्रक्रियाओं को दो या दो से अधिक यात्राओं में किया जाता था, किसी भी शेष जीवाणुओं को मारने के लिए कैनाल में थोड़ी मात्रा में दवा डाल दी जाती थी, लेकिन अब किसी भी इंटरएप्वाइंटमेंट दवा के उपयोग के बिना एकल-मुलाकात उपचार अक्सर पसंद किया जाता है।

हम क्या पता लगाना चाहते थे?

हम यह पता लगाना चाहते थे कि उपचार की सफलता और उपचार के बाद जटिलताओं की संभावना के मामले में दो से अधिक यात्राओं में रूट कैनाल उपचार एक ही दौरे में किया गया बेहतर था, रूट कैनाल उपचार के बराबर या उससे भी बदतर।

हमने क्या किया?

हमने उन अध्ययनों की खोज की जो स्थायी (वयस्क) दांतों में सिंगल-विजिट बनाम मल्टीपल-विजिट रूट कैनाल उपचार की सफलता और जटिलताओं की जांच करते हैं। हमने प्रासंगिक अध्ययनों के परिणामों को संयोजित किया और अध्ययन के तरीकों और परीक्षण किए गए लोगों की संख्या जैसे कारकों के आधार पर साक्ष्य में अपने विश्वास का मूल्यांकन किया।

हमें क्या अध्ययन मिला?

हमें 5805 प्रतिभागियों के साथ 47 अध्ययन मिले। अध्ययनों ने महत्वपूर्ण स्थायी दांतों, गैर-महत्वपूर्ण स्थायी दांतों, या दोनों पर दो या दो से अधिक नियुक्तियों पर किए गए रूट कैनाल उपचार के साथ एकल नियुक्ति पर किए गए रूट कैनाल उपचार की तुलना की। सबसे बड़े अध्ययन में 390 दांत शामिल थे और सबसे छोटे अध्ययन में 26 दांत शामिल थे। भारत में सबसे बड़ी संख्या (12) के साथ दुनिया भर के देशों में अध्ययन किए गए थे।

अध्ययनों ने क्या दिखाया?

चाहे दांतों का इलाज एक ही दौरे में किया गया हो या कई बार दौरा करने से दांत निकालने (हटाने) की संभावना पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन हम परिणामों के बारे में बहुत अनिश्चित हैं (दो अध्ययनों से सबूत)। एकल-विज़िट और मल्टी-विज़िट उपचारों का एक अलग परिणाम नहीं लगता है, जब उपचार के एक साल बाद लिए गए एक्स-रे का उपयोग करके उनका न्याय किया जाता है (13 अध्ययनों से साक्ष्य)।

कई दौरों पर इलाज करने वाले प्रतिभागियों को उपचार शुरू होने के बाद पहले सप्ताह में दर्द का अनुभव होने की संभावना एक ही दौरे में इलाज करने वाले प्रतिभागियों की तुलना में कम होती है (पांच अध्ययनों से साक्ष्य)।

ऐसा लगता है कि अन्य परिणामों के लिए सिंगल- और मल्टीपल-विजिट उपचार के बीच कोई अंतर नहीं है (चाहे भरने के बाद दर्द हो या न हो और उस दर्द की तीव्रता, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग, सूजन, और साइनस ट्रैक्ट है या नहीं), लेकिन हम इन परिणामों के बारे में अनिश्चित हैं।

सबूत की सीमाएं क्या हैं?

एक वर्ष के बाद उपचार की एक्स-रे सफलता के बारे में निष्कर्ष में हम मामूली रूप से आश्वस्त हैं कि क्या यह एक यात्रा या कई यात्राओं में किया गया था। इसी तरह, हम इस बात को लेकर आश्वस्त हैं कि उपचार के बाद पहले सप्ताह के दौरान दर्द एकल-मुलाकात उपचार के साथ अधिक होने की संभावना है। हालाँकि, यह संभव है कि अध्ययन चलाने के तरीके में कुछ खामियाँ थीं जो परिणामों को प्रभावित कर सकती थीं।

हम अन्य परिणामों के परिणामों के बारे में आश्वस्त नहीं हैं क्योंकि सबूत कुछ मामलों पर आधारित थे और परिणाम अध्ययनों में व्यापक रूप से भिन्न थे, जिनमें से कुछ को चलाने के तरीके में खामियां थीं।

यह साक्ष्य कितना अद्यतित है?

यह समीक्षा 2007 और 2016 में प्रकाशित हमारे पिछले संस्करणों को अपडेट करती है। हमने अप्रैल 2022 तक सबूतों की तलाश की।