ما 29 RCT (4701 زن) را از پیش-درمانی با COCP، پروژستوژن‌ها یا استروژن‌ها در مقابل عدم پیش-درمانی یا پیش-درمانی‌های جایگزین، در چرخه‌های آگونیست یا آنتاگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروفین (GnRH) وارد کردیم. به‌طور کلی، کیفیت شواهد از بسیار پائین تا متوسط رتبه‌بندی شد. محدودیت‌های اصلی خطر سوگیری (bias) و عدم دقت بودند. اکثر مطالعات روش‌های خود را با جزئیات کافی توصیف نکردند.

⁧⁧⁩⁩قرص‌های خوراکی پیشگیری از بارداری در مقابل عدم پیش-درمانی⁧⁧⁩⁩

با چرخه‌های آنتاگونیست در هر دو گروه، میزان تولد زنده یا بارداری پایدار در گروه پیش-درمانی کمتر بود (OR: 0.74؛ 95% CI؛ 0.58 تا 0.95؛ 6 RCT؛ 1335 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت متوسط). شواهد کافی وجود نداشت تا مشخص شود که گروه‌ها از نظر نرخ از دست رفتن بارداری (OR: 1.36؛ 95% CI؛ 0.82 تا 2.26؛ 5 RCT؛ 868 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت متوسط)، بارداری چند-قلویی (OR: 2.21؛ 95 % CI؛ 0.53 تا 9.26؛ 2 RCT؛ 125 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت پائین)، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (ovarian hyperstimulation syndrome; OHSS) (OR: 0.98؛ 95% CI؛ 0.28 تا 3.40؛ 2 RCT؛ 642 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%، شواهد با کیفیت پائین)، یا تشکیل کیست تخمدان (OR: 0.47؛ 95% CI؛ 0.08 تا 2.75؛ 1 RCT؛ 64 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) با هم متفاوت بودند یا خیر.

در COCP همراه با چرخه‌های آنتاگونیست در مقابل عدم پیش-درمانی در چرخه‌های آگونیست، شواهد کافی وجود نداشت تا مشخص شود این گروه‌ها در نرخ تولد زنده یا بارداری پایدار (OR: 0.89؛ 95% CI؛ 0.64 تا 1.25؛ 4 RCT؛ 724 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت متوسط)، بارداری چند-قلویی (OR: 1.36؛ 95% CI؛ 0.85 تا 2.19؛ 4 RCT؛ 546 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت متوسط)، یا OHSS (OR: 0.63؛ 95% CI؛ 0.20 تا 1.96؛ 2 RCT؛ 290 زن، I⁧⁧^{⁩⁩2 ⁧⁧}⁩⁩= 0%) با هم تفاوت داشتند یا خیر، اما میزان از دست رفتن بارداری در گروه پیش-درمانی کمتر بود (OR: 0.40؛ 95% CI؛ 0.22 تا 0.72؛ 5 RCT؛ 780 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت متوسط). داده‌های مناسب برای تجزیه‌و‌تحلیل در مورد تشکیل کیست تخمدانی وجود نداشت.

یک مطالعه کوچک که COCP را با عدم پیش-درمانی در چرخه‌های آگونیست مقایسه کرد، هیچ تفاوت واضحی را بین گروه‌ها برای هیچ یک از پیامدهای گزارش شده نشان نداد.

⁧⁧پروژستوژن در مقابل عدم پیش-درمانی⁧⁧⁩⁩

همه مطالعات از پروتکل یکسانی (آنتاگونیست، آگونیست یا گنادوتروفین) در هر دو گروه استفاده کردند. شواهد کافی برای تعیین هرگونه تفاوت در نرخ تولد زنده یا بارداری پایدار وجود نداشت (آگونیست: OR: 1.35؛ 95% CI؛ 0.69 تا 2.65؛ 2 RCT؛ 222 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 24%؛ شواهد با کیفیت پائین؛ آنتاگونیست: OR: 0.67؛ 95% CI؛ 0.18 تا 2.54؛ 1 RCT؛ 47 زن؛ شواهد با کیفیت پائین؛ گنادوتروفین‌ها: OR: 0.63؛ 95% CI؛ 0.09 تا 4.23؛ 1 RCT؛ 42 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، از دست رفتن بارداری (آگونیست: OR: 2.26؛ 95% CI؛ 0.67 تا 7.55؛ 222 زن؛ 2 RCT؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت پائین؛ آنتاگونیست: OR: 0.36؛ 95% CI؛ 0.06 تا 2.09؛ 1 RCT؛ 47 زن؛ شواهد با کیفیت پائین؛ گنادوتروفین‌ها: OR: 1.00؛ 95% CI؛ 0.06 تا 17.12؛ 1 RCT؛ 42 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) یا بارداری چند-قلویی (آگونیست: داده‌ای در دسترس نبود؛ آنتاگونیست: OR: 1.05؛ 95% CI؛ 0.06 تا 17.76؛ 1 RCT؛ 47 زن؛ شواهد با کیفیت پائین؛ گنادوتروفین‌ها: اطلاعاتی در دسترس نبود). سه مطالعه، که همگی از چرخه‌های آگونیست استفاده کردند، تشکیل کیست تخمدانی را گزارش کردند: نرخ آن در گروه پیش-درمانی کمتر بود (OR: 0.16؛ 95% CI؛ 0.08 تا 0.32؛ 374 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 1%؛ شواهد با کیفیت متوسط). هیچ اطلاعاتی در مورد OHSS وجود نداشت.

⁧⁧⁩⁩استروژن در مقابل عدم پیش-درمانی⁧⁧⁩⁩

در چرخه‌های آنتاگونیست یا آگونیست، شواهد کافی برای تعیین اینکه تفاوتی بین گروه‌ها از نظر نرخ تولد زنده یا بارداری پایدار وجود داشت یا خیر، به دست نیامد (آنتاگونیست در مقابل آنتاگونیست: OR: 0.79؛ 95% CI؛ 0.53 تا 1.17؛ 2 RCT؛ 502 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت پائین؛ آنتاگونیست در مقابل آگونیست: OR: 0.88؛ 95% CI؛ 0.51 تا 1.50؛ 2 RCT؛ 242 زن؛ I⁧⁧^{⁩⁩2⁧⁧}⁩⁩ = 0%؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، از دست رفتن بارداری (آنتاگونیست در مقابل آنتاگونیست: RR: 0.16؛ 95% CI؛ 0.02 تا 1.47؛ 1 RCT؛ 49 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین؛ آنتاگونیست در مقابل آگونیست: OR: 1.59؛ 95% CI؛ 0.62 تا 4.06؛ 1 RCT؛ 220 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، بارداری چند-قلویی (آنتاگونیست در مقابل آنتاگونیست: داده‌ای در دسترس نبود؛ آنتاگونیست در مقابل آگونیست: OR: 2.24؛ 95% CI؛ 0.09 تا 53.59؛ 1 RCT؛ 22 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) یا OHSS (آنتاگونیست در مقابل آنتاگونیست: داده‌ای در دسترس نبود؛ آنتاگونیست در مقابل آگونیست: OR: 1.54؛ 95% CI؛ 0.25 تا 9.42؛ 1 RCT؛ 220 زن). تشکیل کیست تخمدان گزارش نشد.

⁧⁧⁩⁩مقایسه‌های سر-به-سر⁧⁧⁩⁩

COCP با پروژستوژن (1 RCT؛ 44 زن)، و با استروژن (2 RCT؛ 146 زن) مقایسه شد، و پروژستوژن با استروژن (1 RCT؛ 48 زن)، با چرخه آنتاگونیست در هر دو گروه مقایسه شد. COCP در چرخه آگونیست با استروژن در چرخه آنتاگونیست (1 RCT؛ 25 زن) مقایسه شد. داده‌ها اندک بودند، اما شواهد روشنی وجود نداشت که نشان دهد هر یک از گروه‌ها از نظر نرخ تولد زنده یا بارداری پایدار، از دست رفتن بارداری یا سایر عوارض جانبی متفاوت هستند.