تجویز آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه برای خارج کردن دستی جفت باقی‌مانده در زایمان واژینال

ما هیچ کارآزمایی‌ای را شناسایی نکردیم که به ما بگوید زنان دارای جفت باقی‌مانده پس از زایمان، چه مزیتی از مصرف آنتی‌بیوتیک‌های معمول پیش از خارج کردن دستی جفت می‌برند.

پس از تولد نوزاد، یک مادر به‌طور معمول جفت (placenta) را با فشار بیشتر و حمایت مراقبین خود، خارج می‌کند. گاهی جفت روی دیواره رحم گیر می‌کند (جفت باقی‌مانده (retained placenta)) و خارج نمی‌شود. این زنان معمولا نیاز به خارج کردن جفت با دست تحت بیهوشی (به صورت عمومی یا منطقه‌ای) دارند. عفونت و خونریزی از عوارض مهم خارج کردن دستی جفت است. در این مرور هیچ کارآزمایی‌ای شناسایی نشد تا مشخص شود مصرف روتین آنتی‌بیوتیک‌ها (به‌طور پیشگیرانه) در همه زنان دارای جفت باقی‌مانده، باعث کاهش بروز مشکلات می‌شود یا خیر. کارآزمایی‌های آتی باید خطر دخیل بودن سویه‌های باکتریایی مقاوم به دارو را بررسی کنند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای برای ارزیابی اثربخشی پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی به منظور پیشگیری از بروز آندومتریت پس از خارج کردن دستی جفت در زایمان واژینال وجود ندارد.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

جفت باقی‌مانده (retained placenta) به دلیل ارتباط آن با خونریزی پس از زایمان، یک وضعیت بالقوه تهدیدکننده زندگی است. خارج کردن دستی جفت (manual removal of placenta) احتمال آلودگی باکتریایی را در حفره رحم افزایش می‌دهد.

اهداف: 

مقایسه اثربخشی و عوارض جانبی ناشی از مصرف معمول آنتی‌بیوتیک برای خارج کردن دستی جفت در زایمان طبیعی یا واژینال در زنان دریافت‌کننده پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی و گروه کنترل (عدم دریافت پروفیلاکسی) و شناسایی رژیم مناسب پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی برای این پروسیجر.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین را جست‌وجو کردیم (31 جولای 2014).

معیارهای انتخاب: 

همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی و مصرف دارونما (placebo) یا داروی غیرآنتی‌بیوتیک را برای پیشگیری از بروز آندومتریت (endometritis) پس از خارج کردن دستی جفت در زایمان واژینال مقایسه کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

هیچ کارآزمایی‌ای وارد این مرور نشد. در به‌روزرسانی‌های آینده، اگر کارآزمایی‌های واجد شرایط را شناسایی کنیم، دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده و داده‌ها را استخراج خواهند کرد.

نتایج اصلی: 

هیچ مطالعه‌ای شناسایی نشد که معیارهای ورود را داشته باشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information