سی و شش کارآزمایی‌ و شش مطالعه مقایسه‌ای ​​مشاهده‌ای وارد شدند. در هشت کارآزمایی نشان داده شد که کاردک (spatula) Ayre در مقایسه با کاردک نوک کشیده (extended tip) برای جمع‌آوری سلول‌های اندوسرویکال موثرتر نیست (نسبت شانس: 2.25؛ 95% فاصله اطمینان (CI)؛ 2.06 تا 2.44).
استفاده از کاردک با سیتوبراش (cytobrush) در جمع‌آوری سلول‌های اندوسرویکال موثرتر از کاردک به تنهایی بود (نسبت شانس: 3.33؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 3.05 تا 3.63) و همین تاثیر برای میزان اسمیر کافی وجود داشت (نسبت شانس: 1.51؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.19 تا 1.92). کاردک‌های نوک کشیده نیز برای تشخیص دیسکاریوز (dyskaryosis) در هفت کارآزمایی‌ برتر نشان داده شدند (نسبت شانس: 1.21؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.10 تا 1.33). بر اساس داده‌های دو کارآزمایی‌ و سه مطالعه مشاهده‌ای، اسمیرهایی که حاوی سلول‌های اندوسرویکال بودند، احتمال بیشتری برای تشخیص دیسکاریوز، به ویژه در بیماری‌های شدید، داشتند. نسبت اسمیرهای حاوی سلول‌های اندوسرویکال با افزایش شدت بیماری افزایش می‌یابند.