Ejercicios en el agua para mejorar las actividades cotidianas después del accidente cerebrovascular

Muchos pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular ven limitadas sus actividades cotidianas y una de las metas principales de la rehabilitación es la reducción de la discapacidad. Los ejercicios en el agua se usan en la rehabilitación y podrían ayudar a reducir la discapacidad después del accidente cerebrovascular. Esta revisión de cuatro ensayos, que incorporaron 94 participantes, no hallo pruebas suficientes para decidir si los ejercicios en el agua pueden reducir la discapacidad después del accidente cerebrovascular. Faltan pruebas sólidas para los ejercicios en el agua después del accidente cerebrovascular. Por lo tanto, se necesita más investigación.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas de los ensayos controlados con asignación aleatoria hasta el presente no confirman ni refutan que los ejercicios en el agua después del accidente cerebrovascular podrían ayudar a reducir la discapacidad. Faltan pruebas sólidas para los ejercicios en el agua después del accidente cerebrovascular. Por lo tanto, se requieren mejores estudios de mayor amplitud.

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Antecedentes: 

Los ejercicios en el agua se usan en la rehabilitación y podrían ayudar a reducir la discapacidad después del accidente cerebrovascular.

Objetivos: 

Investigar el efecto de los ejercicios en el agua para reducir la discapacidad después del accidente cerebrovascular.

Estrategia de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrovasculares (Cochrane Stroke Group) (última búsqueda agosto 2010), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (Cochrane Library 2010, número 4), MEDLINE (1966 hasta abril 2010), EMBASE (1980 hasta abril 2010), CINAHL (1982 hasta abril 2010), AMED (1985 hasta abril 2010), SPORTDiscus (1949 hasta abril 2010), the Physiotherapy Evidence Database (PEDro, abril 2010) y en OT Seeker (1969 hasta abril 2010). Con la finalidad de identificar ensayos adicionales publicados, no publicados y en curso se realizaron búsquedas manuales en revistas y actas de congresos relevantes, se buscaron ensayos y registros de investigación, se comprobaron las listas de referencias y se estableció contacto con los autores.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los estudios que usaron asignación al azar.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores seleccionaron de forma independiente los ensayos para su inclusión, evaluaron su calidad y extrajeron los datos. La medida de resultado primaria fueron las actividades cotidianas.

Resultados principales: 

Se incluyeron cuatro ensayos con 94 participantes en esta revisión. Hubo una mejoría significativa en las actividades cotidianas (diferencia de media [DM] 13,20 puntos en la subescala de "Capacidad funcional" de la versión de brasileño-portuguesa del SF-36, intervalo de confianza [IC] del 95%: 8,36 a 18,04; p < 0,00001) y en la fuerza muscular (DM 1,01 Nm/kg, IC del 95%: 0,19 a 1,83; p = 0,02) pero estos resultados deben ser interpretados con cautela porque el número poblacional fue pequeño y los resultados se basan en estudios únicos. No hubo ninguna mejoría significativa en la capacidad para caminar (DM 0,14 m/s, IC del 95%: -0,32 a 0,606; p = 0,55), el equilibrio postural (DM 3,05 puntos, IC del 95%: -3,41 a 9,52; p = 0,35) o el estado físico (DM 3,6 (VO2max),; IC del 95%: -0,53 a 7,73; p = 0,09) después de la terapia con ejercicios en el agua en comparación con el control. No se informaron efectos adversos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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