Inhibidores de la angiogénesis para el cáncer tiroideo metastásico

Inhibidores de la angiogénesis para el cáncer tiroideo metastásico

Actualmente, no existen pruebas a partir de ensayos controlados aleatorios que demuestren que los beneficios de los inhibidores de la angiogénesis superan sus riesgos en el tratamiento del cáncer tiroideo avanzado. La angiogénesis (es decir, suministro de sangre de los tumores y formación de vasos sanguíneos nuevos en los tumores) desempeña una función importante en el crecimiento del tumor y la metástasis. Actualmente, cuatro ensayos controlados aleatorios están en curso. A pesar de sus beneficios potenciales de los inhibidores de la angiogénesis, también se han informado efectos secundarios indeseables. Estos incluyen erupción cutánea, diarrea, fatiga, náuseas, proteinuria, estomatitis o mucositis e hipertensión. Se actualizará esta revisión cuando los datos del ensayo en curso estén disponibles.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente, no hay pruebas confiables disponibles a partir de ensayos controlados aleatorios con respecto a los beneficios o los daños del uso de inhibidores de la angiogénesis para el tratamiento del cáncer tiroideo avanzado. Existen varios ensayos en curso.

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Antecedentes: 

Los tratamientos citostáticos sistémicos para los carcinomas tiroideos metastásicos avanzados no han sido muy eficaces. El crecimiento tumoral y la metástasis dependen del suministro de sangre y la formación de vasos sanguíneos (angiogénesis). Por lo tanto, la inhibición de la angiogénesis puede representar un objetivo alentador para el tratamiento del cáncer.

Objetivos: 

Evaluar los beneficios y los riesgos de los inhibidores de la angiogénesis para el cáncer tiroideo metastásico cuando se administran solos, o en combinación con quimioterapia o radioterapia.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en The Cochrane Library (2009, Número 2), en las bases de datos MEDLINE (enero de 2000 a mayo de 2009) y EMBASE (enero de 2000 a mayo de 2009) y en los resúmenes publicados en las actas de congresos anuales para obtener pruebas. Se intentó identificar estudios a partir de las referencias de los ensayos de relevancia potencial. También se realizaron búsquedas de ensayos en curso.

Criterios de selección: 

Se programó incluir ensayos controlados aleatorios que compararan inhibidores de la angiogénesis con otros tratamientos, ningún tratamiento o placebo en participantes con cáncer tiroideo avanzado patológicamente confirmado.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente los resultados de la búsqueda según los criterios de selección. No se realizó la extracción de datos ni la evaluación del riesgo de sesgo porque no se pudo incluir ningún estudio.

Resultados principales: 

No se identificó ningún estudio que cumpliera completamente con los criterios de inclusión.

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