Medidas antipiréticas para tratar la fiebre en el paludismo

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Conclusiones de los autores: 

No hay ningún dato estadísticamente significativo como para extraer alguna conclusión. La importancia clínica del informe preliminar que sugería que las drogas antipiréticas prolongan la parasitemia en el paludismo no fue confirmada.

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Objetivos: 

Normalmente se usan medidas de control de la fiebre para tratar al paludismo. Algunos investigadores han sugerido que la reducción de la fiebre puede prolongar la enfermedad palúdica. Nosotros intentamos evaluar si las medidas antipiréticas en el paludismo influyen sobre los resultados, medidos por la duración de la enfermedad, la parasitemia y la aparición de convulsiones.

Estrategia de búsqueda: 

Nosotros realizamos búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Controlled Trials RegisterCochrane Infectious Disease Group), en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados () y en otras bibliografías electrónicas y establecimos contacto con investigadores y organizaciones que trabajan en este tema.

Criterios de selección: 

Ensayos con asignación al azar o pseudoazar que compararan drogas antipiréticas con medidas mecánicas o con ninguna medida antipirética en pacientes con paludismo confirmado por extendidos de sangre.

Obtención y análisis de los datos: 

Los criterios de inclusión fueron aplicados de forma independiente por dos revisores. Nosotros extrajimos los datos de los ensayos seleccionados usando un formulario estándar. Se calculó la diferencia de promedios ponderados con intervalos de confianza del 95% para los datos continuos.

Resultados principales: 

Tres ensayos con asignación al azar con 128 adultos y niños con paludismo falciparum; todos sin enmascarar; ocultación de la asignación incierta en dos. Modelo incoherente de desaparición de la fiebre entre los ensayos, pero tasa de curación del paludismo informada similar entre los grupos intervención y control en todos los ensayos. Tiempo de eliminación promedio del parásito informado similar en un ensayo pero mucho más prolongado en los grupos con paracetamol en dos ensayos: el tamaño de muestra en un ensayo era demasiado pequeño como para extraer alguna conclusión (n=7), mientras el otro ensayo fue difícil de evaluar.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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