與旅行相關的控制措施是否可以遏制COVID-19大流行的蔓延?

什麼是與旅行相關的管制措施?

為了控制COVID-19的傳播,許多國家已經實施了與國際旅行有關的管制措施。這些包括:

·全面關閉邊界 (即全面禁止任何邊界過境);

·部分旅行限制 (例如:僅針對航空旅行的限制,或對來自某些國家的旅行者的限制);

·出入境檢查 (例如:在旅行者離開或進入一個國家時,向他們詢問症狀、進行身體檢查或感染檢測);

·旅客隔離 (例如;當旅客過境後必須在家中或特定地點隔離一段時間)。

在最近爆發的兩種相關疾病,嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS)和中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(Middle East respiratory syndrome, MERS)期間,一些國家實施了類似與旅行有關的管制措施。

我們想知道什麼?

我們想瞭解與旅行有關的管制措施在控制COVID-19大流行方面的有效性。我們還想知道這些措施的成本,它們對醫療保健和其他資源使用的影響,以及潛在的負面影響,比如孤獨感。

我們做了什麼?

我們檢索了有關旅行相關管制措施影響COVID-19以及SARS和MERS傳播的研究,以提供資訊。研究必須報告這些措施預防或發現了多少病例(感染者),以及這些措施是否改變了流行病的進程。 研究可以納入任何年齡,任何地點的人群。 研究可以採用任何設計類型,包括使用"真實世界"數據(觀察性研究)或電腦產出的模擬數據(建模研究)研究。

作者納入了截至2020年6月26日發表的研究。

我們發現了什麼?

我們發現了25項針對COVID‐19的研究,10項針對SARS的研究,還有一項針對SARS和MERS的研究。除了非洲和地中海東部地區外,研究工作在世界各地進行。

關於COVID-19的12項研究(11項建模研究,1項觀察性研究)發現在疾病爆發初期限制跨境旅遊,可使新發病例至少減少26%,最多可減少90%,可能會減少死亡人數,可將爆發時間縮短2至26天,並可能減少傳播和爆發的風險。還可能減少輸入或輸出病例,控制疾病流行。

我們發現了12項在有或沒有隔離的情況下,關於入境或出境篩檢控制COVID-19傳播的研究(6項建模研究,6項觀察性研究)。 根據三項建模研究的數據,爆發時間可能會有所延遲,並且將檢測到10%至53%的受感染旅行者。然而,觀察性研究的結果差異很大,我們不能確定這些研究中被確診為COVID‐19的人群的比例。

只有一項建模研究是有關於COVID-19的檢疫隔離措施。調查發現,由於實施入境者14天的隔離檢疫,減少了新增病例。

這些研究結果有多可靠?

由於幾個原因,我們對這些結果的信心有限。大多數研究都不是基於真實世界研究,而是基於數學預測。 他們的結果是基於他們所做的假設,而不是真實的數據。此外,這些研究彼此差異很大,其結果可能會因疫情的階段、跨境旅行的旅客量、當地採取的其他措施以及實施和執行的程度而有所不同。有關入境和出境篩檢研究的結果可能因使用的篩檢方法和旅行者的感染程度而有所不同。此外,一些研究是以「預印本」的形式發表的,這意味著它們沒有經過大多數同儕審查研究的嚴格審閱。

研究結果意味著什麼?

總體而言,與旅行相關的管制措施可能有助於限制疾病在不同國家間的傳播。跨境旅行限制可能比出入境篩檢更有效。如果與檢疫隔離和觀察等其他措施相結合,篩檢可能更有效。 作者發現,幾乎沒有將旅行相關檢疫作為獨立措施的研究,也沒有關於成本或負面影響的資訊。

翻譯紀錄: 

翻譯者:劉旭
服務單位:香港中文大學那打素護理學院
職稱:博士後研究員
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save