鐮刀型紅血球疾病患者神經病變痛之處置


文獻回顧問題探討
我們回顧治療鐮刀型紅血球疾病(SCD)患者神經病變痛所使用藥物之療效與安全性證據,以及其他相關療法。

背景

疼痛是SCD最常見的併發症。其中一些疼痛可能源自於神經損傷,而這種疼痛處置方式與一般的鐮刀型紅血球疾病疼痛不同。一般常用的藥物,如Ibuprofen或嗎啡,可能無法有效地處理這類神經痛。這項試驗旨在檢視SCD患者神經痛所使用的藥物或其他替代療法之安全性與療效。

文獻搜尋日期
此文獻回顧之證據更新至:2019年1月31日。

硏究特性
在詳盡的文獻搜尋後,我們找到一個符合納入條件的試驗。在這個試驗中,診斷有神經病變痛的SCD患者被隨機分派到服用pregabalin(前加巴林)的實驗組或安慰劑組。

主要結果
試驗在美國進行,包括22名罹患SCD的研究對象,其中11人在pregabalin組,11人在安慰劑組。評估的執行分別在開始的基線,接著第一個月,第二個月,和第三個月共四次。

實驗組與對照組在自我報告神經病變痛緩解評估和生活品質評估量表(SF-36)的研究結果並無差異本研究並未測量症狀改善的時間,也未測量睡眠品質的變化。兩組內的研究對象皆發生少數不良反應的影響,然而這些影響並沒有研究差異。

整體而言,實驗組中使用pregabalin對SCD神經病變疼痛的影響相較於對照組使用安慰劑並無差異。因為本研究視為單一醫院的小型試驗,其結果只評估我們預先設定七項重要指標中的三項,因而無法依此作出明確的結論。期待未來針對SCD患者的神經病變痛能進行更大、設計更良好的試驗。

證據品質
本研究證據等級視為非常低而研究追蹤三個月的流失率超過15%。因為未清楚說明如何進行隨機分配,試驗發生的事件過少,以及研究對象少,因此我們降低本研究的證據等級。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Ming-Fen Tsai 服務單位:Chang Gung University of Science and Technology 職稱:Assistant Professor 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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