利用肌肉注射與口服皮質類固醇來治療急性氣喘

審閱問題

我們檢視了急性氣喘患者至急診室或類似急性照護單位接受肌肉注射皮質類固醇與口服皮質類固醇的後,症狀改善的有效性以及成效。

背景

氣喘發作是由於肺部呼吸道因發炎而收縮,導致喘息、咳嗽和呼吸困難。氣喘發作的人常去急診室。皮質類固醇是一種功能強大的抗炎藥物,為氣喘發作的治療基礎,且已被證明能有效地改善氣喘患者的肺功能並減少住院。出院時通常會開立皮質類固醇給患者,以減少因氣喘症狀惡化而返回急診室的機率。皮質類固醇可以透過單次肌肉注射 或帶錠劑回家,目前還不清楚哪種給藥方案可以更有效地改善患者從急診出院後的成效。

搜尋日期

我們在2018年3月進行了最新的搜尋。

研究特點

我們納入九項研究, 比較肌肉注射與皮質類固醇錠劑對急性氣喘患者至急診室或類似的急性照護單位之效果。這些研究共收納804名兒科和成人受試者。大多數研究是比較注射用皮質類固醇(dexamethasone or methylprednisolone)和皮質類固醇錠劑(prednisone or methylprednisolone)。

研究資金來源

大多數研究沒有報告資金來源 (其中5項研究有說明)。有兩項研究獲得一般健康研究補助金的資助。有一項研究由一家製藥公司(輝瑞Pfizer)資助;然而, 報告中指出該公司沒有涉入任何研究或相關稿件的準備工作。有一項研究表明未受贊助。

主要結果

在預防復發方面, 肌肉注射皮質類固醇似乎和皮質類固醇錠劑一樣有效。我們沒有發現接受肌肉注射和皮質類固醇錠劑的受試者之間的復發風險有任何不同。雖然並非所有研究都有報導研究組的不良作用, 但我們發現接受肌肉注射和口服錠劑的受試者之間沒有差異。在追蹤研究中, 我們發現接受肌肉注射或皮質類固醇錠劑的受試者在肺功能的測試表現中沒有差異。在報告症狀評分和持續時間的研究中, 我們沒有發現接受肌肉注射皮質類固醇或口服錠劑的受試者之間有什麼差異。。

證據品質

關於肌肉注射皮質類固醇在改善健康結果方面的有效性的證據的品質為低到中等。肌肉注射皮質類固醇對降低住院日數、改善呼吸功能和降低復發率的預估效果我們僅有適度的信心, 因為所納入的研究存有偏差風險。。

翻譯紀錄: 

翻譯者:江吉文職稱:藥師本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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