抗憂鬱藥物用於兒童及青少年之慢性非癌症疼痛

重點

我們不確定抗憂鬱藥物是否能緩解兒童及青少年之慢性非癌症疼痛我們沒有證據指出那種抗憂鬱藥物比其他更有效

背景

兒童可能出現與遺傳疾病、神經損傷、肌肉或骨骼疼痛、胃痛、及未知原因相關的慢性或復發疼痛慢性疼痛是指持續三個月或更長時間的疼痛,通常伴隨生活方式與身體功能改變,以及憂鬱、焦慮的症狀與徵兆

抗憂鬱藥物自1970年代便已用於緩解疼痛和疼痛管理,臨床醫生認為它們對神經、月經、肌肉、關節和胃痛的症狀有用以用於治療神經病變痛的抗憂鬱藥物例子,包括amitriptyline、milnacipran與citalopram。

研究特性

2016年九月我們搜尋抗憂鬱藥物用於治療慢性神經、月經、肌肉、關節或胃痛的臨床試驗我們找到4篇試驗,總共272名具有神經痛、一般疼痛發炎、胃痛或腸躁症超過3個月的受試者(年齡介於6至18歲)。

主要結論

沒有研究顯示疼痛緩解30%以上或50%以上副作用不常見,只發生如噁心、暈眩、嗜睡、疲倦與腹部不適的反應(4例因amitriptyline、5例因citalopram、1例因gabapentin、1例因安慰劑)這11位受試者因這些輕微副作用而退出試驗;而這些試驗並沒有嚴重副作用。

證據品質

我們將證據品質進行以下等級評估:非常低、低、中等、或高。若證據等級為非常低,即表示我們對於分析結果無法確定。若證據等級為高品質,意味我們對分析結果非常有信心。

這篇回顧的證據等級為非常低,因缺少資料且研究規模小 因此,我們沒有證據支持或反駁使用抗憂鬱藥物來治療兒童及青少年之慢性非癌症疼痛。

翻譯紀錄: 

翻譯者:魏安生(WEI AN SHENG)服務單位:國防醫學院藥學系職稱:學生本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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