對於有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的病人而言,心理療法是否有助於治療其憂鬱症?

慢性阻塞性肺病 (COPD) 包含兩種主要病症:肺氣腫與慢性支氣管炎。COPD已被認定為一項嚴重的健康問題,亦為全球主要死因之一。世界衛生組織 (WHO) 已表示COPD的病人人數持續在成長,而COPD至2030年更會成為全球第三大死因。多數患有COPD的病人亦會有憂鬱症。研究顯示高達80%的嚴重COPD病人會有憂鬱症的症狀。其他研究顯示,相較於未患有COPD的族群,COPD病人發生憂鬱症的風險高出四倍。

本文獻回顧為何重要?

罹患COPD的人數並未下降,反而在全球持續增加。這個病人族群的憂鬱症問題常被忽略,病人也很少會接受適當的治療。未接受治療之憂鬱症會增加死亡風險、住院發生率、再入院發生率、以及醫療支出。目前對於何項心理治療最適合同時患有COPD和憂鬱症的病人最為有效,依然缺乏強而有力的證據。

哪些人可能會對此本文獻回顧感興趣?

同時患有COPD和憂鬱症之病人、呼吸系統醫師、心理健康專家、呼吸系統護理師、其他醫療專業人員、以及政策制定者。

本篇文獻回顧旨在解答哪些問題?

哪一種 (若有的話) 心理治療對於COPD病人最能有效緩和憂鬱症症狀?

本篇文獻回顧納入了哪些研究?

本篇文獻回顧包含許多納入COPD確診病人之實驗性研究,這類研究亦稱為隨機對照試驗 (RCTs)。

這篇文獻回顧的相關證據告訴我們什麼?

這篇文獻回顧包含13項實驗性研究 (RCTs),共納入1500位受試者。我們主要的結果顯示,採用認知行為治療 (CBT) 方法之心理治療對於緩和COPD病人之憂鬱症狀可能會有效果。不過這項結果之證據等級非常低,因為各項實驗性研究的執行方式會造成許多判讀上的限制。

下一步該做什麼呢?

目前需要受試者數更多的實驗性研究,以證實CBT對於患有COPD相關憂鬱症病人的療效。未來的研究必須產生更高品質的證據,同時應評估治療之不良反應和其他重要的預後指標,如生活品質或經濟效益。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Bert Chen 服務單位:Vercentrys Taiwan 職稱:Operations Executive審稿者: 服務單位: 職稱:本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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