中風後手臂復健的動作觀察

研究問題
我們試圖比較,與其他替代治療或無介入措施相比,動作觀察治療對改善中風病人手臂和手功能的效果。此外,我們觀察了這種療法在上肢表現、日常活動、生活品質和大腦區域啟用的效果。

研究背景
中風病人通常手臂移動困難,這會給他們的日常活動帶來不便,並降低他們對日常活動的參與。動作觀察是為手臂復健而提出的一種物理復健方法,中風倖存者可以透過視訊或者親自觀察健康的人執行一個動作,跟隨或者不跟隨執行相同的動作。這個安全的方法實施時不需要昂貴複雜的設備,並且極少需要治療師的監督。研究表明,動作觀察治療啟動的大腦區域與執行相同動作時啟動的區域相似,並且可能有助於中風後的運動恢復。

研究特性
我們搜集到 16 項研究,納入 574 名中風後受試者。多數試驗使用視訊序列和動作觀察,伴隨一系列活動、各種形式的體力練習,且在整個訓練過程中或當參與者感到任務容易實施時逐漸增加難度。證據截至 2021 年 5 月。

關鍵結果
試驗評估了與替代介入或無介入相比,使用動作觀察是否能夠改善受試者使用手臂或手的功能,並發現動作觀察可能對手臂功能有較小的效果(11 項試驗),對手功能有大的效果(5 項試驗)。沒有證據表明這種療法對中風患者的日常活動和生活品質有益或有害。無法評估上肢表現和大腦區域啟動的結果。

證據的確定性
對於手臂功能和手功能,證據品質低,對於日常活動和生活品質,證據品質極低。因為無論在規模或是強度方面都沒有發現明顯的不良反應,所以受試者可安全地參與動作觀察。由於參與研究的受試者過少、研究品質低、文獻所報告的內容不詳細等原因,以上結果之證據品質有所限制。

翻譯紀錄: 

翻譯者:牟煥玉 (香港中文大學醫學院那打素護理學院,Cochrane Hong Kong)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information