迷你認知功能測驗在住院和門診醫院機構檢測失智症的準確程度如何?

為什麼認識失智症如此重要?

失智症是一種常見和重要的疾病,許多失智症病人從未診斷過。藉由診斷能提供社會支援、提前護理規劃以及特定疾病類型提供藥物治療的機會。然而,當失智症不存在時,錯誤地診斷失智症(偽陽性結果)可能會令個人及其家庭感到苦惱,並導致資源的浪費。

此文獻回顧目的為何?

本Cochrane回顧的目的為了解Mini-Cog在住院和門診醫院機構檢測失智症的準確程度。研究人員納入了三項研究來回答這個問題。

本篇文獻回顧研究內容為何?

Mini-Cog是記憶力及思維能力的簡短測驗,測試個人記憶三個特定物件的能力,在簡短評估開始時命名並在當時重複,之後再重新回想。此外,被評估的個人被要求在特定時間繪製時鐘面。分數根據回憶三個物件的能力和時鐘的完整性進行評分。Mini-Cog是一個簡短的測試,通常用於辨識在記憶和思維能力方面有困難的人,而這些人將受益於轉介給專家進行更詳細的評估。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

本回顧納入了三項相關研究的數據,共2560位受試者。然而,研究作者並沒有使用他們評估的參與者的資料,只留下1415位參與者的結果來提供完整和有用的資訊,以解決審查問題。

所有三項研究都以工具開發人員推薦的方式對Mini-Cog結果進行了評分。在三項研究中,Mini-Cog測試的陽性結果沒有明確的含義,因此很困難歸納總結。使用具有最高和最低Mini-Cog結果的研究顯示,如果Mini-Cog用於1000 人的中級照護,其中 640 人(64%)有失智症,估計有510至557的Mini-Cog陽性,其中0到126將被錯誤地分類為患有失智症。443人至490人的结果表明没有失智症,83人至256人將被錯誤地歸類於為無患有失智症。

在回顧中的研究結果有多可靠呢?

在包括的研究中,通過評估所有病人的詳細臨床評估,對失智症進行了診斷。詳細的臨床評估是與Mini-Cog進行比較的參考標準。這可能是目前判斷一個病人是否患有失智症的可靠方法。然而,如何根據參與人員進行研究以及如何計算Mini-Cog仍然存在一些問題,這可能導致Mini-Cog看起來比實際情況更準確。由於研究之間的差異,我們認為將研究組合在一起以描述Mini-Cog的平均成效是不適當的。

此研究的結果適用於誰?

納入回顧的研究在美國、德國和巴西進行。兩項研究包括將這些病人推薦給評估記憶力和思維能力的專家,及招募了參加門診醫療的人。最終診斷為失智症的人的比例為32%至87%(平均為64%)。

這次研究結果有何影響?

發現的研究數量很少,使用Mini-Cog的方式也有所不同,這限制了提出建議的證據,因此建議Mini-Cog可能不是最好的測試,建議在住院和門診中級照護醫院設置使用。

本文獻回顧資料更新日期為何?

評論作者搜索並考慮了截至 2019 年 3 月發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:李育燊
服務單位:長庚科技大學
職稱:護理系二技學生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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