懷孕前或懷孕初期由鈣片中攝取額外的鈣質,以預防姙娠高血壓等併發症

本文獻回顧的研究議題為何?

我們想知道,在懷孕前或懷孕早期給女性服用鈣作為補充是否有助於孕婦避免子癲前症、高血壓和其他嚴重的健康問題。我們想知道這些補充劑是否能改善懷孕,以及嬰兒的分娩,

研究的重要性

懷孕第 20 周後,婦女可能出現姙娠高血壓伴隨蛋白尿的情形,我們稱之為子癲前症(pre-eclampsia)。許多女性,尤其是低收入國家的女性,無法從飲食中攝取足量的鈣。報告顯示鈣質攝取不足的懷孕婦女在二十周後額外補充鈣質,可降低罹患高血壓與蛋白尿所引起的風險或其他相關問題,例如痙攣(convulsions)、中風(stroke)、凝血方面的問題、肺部積液、腎臟衰竭或甚至死亡。我們應了解懷孕前及懷孕初期補充鈣質,是否能減少懷孕期間出現妊娠高血壓問題和相關併發症的婦女人數。

我們搜尋了一些隨機對照研究,而這些研究旨在觀察懷孕前或懷孕初期補充鈣質,對罹患子癲前症人數的影響。

我們找到了哪些證據?

2018 年 7 月,我們搜索了醫學文獻,發現了一項相關的臨床試驗。這項試驗包括1355名以前患有子癲前症的婦女,她們居住在阿根廷、南非和辛巴威。

試驗比較了每天服用鈣的孕婦與服用安慰劑(假藥片)的婦女,直到懷孕20周,那時所有婦女都改每天補鈣直到出生。我們對這次試驗的證據有些擔心,因為近四分之一的登記婦女失去了追蹤調查,我們不知道她們是否繼續懷孕。總體而言,雖然結果顯示,一些婦女可能受益於鈣補充劑,但研究結果包括鈣沒有區別的可能性。鈣可能説明一些孕婦避免失去懷孕或發展血壓問題,但我們還需要更多的研究,以真正相信這種影響是由於鈣所引起。鈣對於孕婦在懷孕期間的健康狀況可能影響不大甚至沒有影響,例如:重症照護入院,血壓問題(子癲前症,嚴重子癲前症,子癇),胎盤與子宮分離 (胎盤早期剝離)或死亡。對於嬰兒來說,鈣對於出生時體重低,出生時身體狀況較差或需要重症照護幾乎沒有影響。鈣是否影響嬰兒出生前或出生後的死亡,新生兒是否接受重症照護超過24小時以上的這類問題,研究結果並未明確表明。

這些資料代表的意義為何?

我們需要更多的研究來評斷懷孕前或懷孕早期補充鈣是否有助於避免孕婦高血壓和其他相關問題。

懷孕前或懷孕早期開始補充鈣是否與孕婦或嬰兒的不良妊娠結果的降低有關,還需進一步的研究。研究還可以知道婦女是否接受這種介入措施(懷孕前或懷孕早期補充鈣),此評論更新未涵蓋這一部份。

翻譯紀錄: 

翻譯者:曾珮娟
服務單位:考科藍臺灣研究中心
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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