住院與門診,及日間照護飲食障礙患者的比較

本文獻回顧為何重要?

國際臨床指引建議,總體而言,飲食障礙的患者應在門診接受治療。大多數的人也希望能避免住院,因為住院將需要花費更多的時間與資源。然而,目前尚不知道門診照護的成效是否比密集的住院照護、部分住院照護或日托照護有效,或者,大眾對於門診照護的接受度是否較高。在內科或精神科中有傷害或自殺風險的人,以及嚴重體重過輕或體重快速減輕的神經性厭食症的個案,在門診環境中可能並不安全。

哪些人可能會對本文獻回顧感興趣?

有飲食障礙生活經驗的人和照顧他們的人會對這篇文獻回顧感興趣。

本篇文獻回顧納入了哪些研究?

我們搜尋至 2018 年7月收錄於醫學資料庫和試驗登錄資料庫中比較住院治療與部分住院治療或門診治療(單獨或組合)的隨機對照研究。我們納入了四篇針對神經性厭食症患者的研究,共包括511名,以及一篇以55名神經性暴食症患者為對象的研究。

我們從這些回顧的證據中得知了什麼?

沒有足夠的證據支持任何一種治療環境對於神經性厭食症,神經性暴食症或其他飲食障礙患者的成效在不同環境中接受治療的神經性厭食症患者的體重增加沒有顯著差異;但在醫院以外的環境中提供部分或全部治療時,他們似乎更有可能完成治療。研究證據品質屬於「低」或「很低」,因此我們對於相關研究效益尚無法確定。

下一步該做什麼呢?

當在醫療上是安全並考慮較不密集的照護環境時,我們需要更多的臨床試驗來比較神經性厭食症和其他飲食失調患者的住院照護,門診照護或日托照護的成效。

翻譯紀錄: 

翻譯者:楊其璇
服務單位:國立臺中科技大學護理系
職稱:副教授
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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