益生菌用於預防神經系統受損造成膀胱障礙病人之泌尿道感染

本篇議題是什麼?

膀胱功能可能會在神經系統受損後發生改變,尤其是患有多發性硬化症、脊髓損傷或中風病人最為常見,這類膀胱功能障礙被稱為神經性膀胱障礙。神經性膀胱障礙會增加膀胱反覆感染之風險,但目前尚無有效的方法可以預防,且也不鼓勵長期使用抗生素,其原因是容易影響抗生素未來使用上的效果。益生菌為對身體有益處之細菌,目前有些證據顯示,在停經婦女身上使用益生菌可以達到預防膀胱感染之效果。

我們做了什麼?

本篇文獻回顧探討益生菌對於神經性膀胱障礙病人預防膀胱感染之效果。

我們發現了什麼?

我們針對至2017年三月前的文獻進行回顧,並依照我們的篩選標準納入了三個研究,共包含110位受試者,這三個研究皆旨於探討針對患有神經性膀胱障礙者,尤其是因為脊髓損傷導致神經性膀胱障礙之病人,直接在膀胱內導入益生菌產生無害的菌落,是否能預防泌尿道感染。其中兩個研究指出這樣的做法大多是安全無虞的,然而本文獻回顧發現,普遍來說,這些研究之設計品質不夠嚴謹,具有高偏差風險。我們發現在神經性膀胱障礙者身上,使用益生菌在膀胱中移生以預防泌尿道感染之效果是存疑的,此外,研究過程中的移生成功率並不穩定,且由於導入過程具有侵入性,需要受試者的高度參與。

我們在回顧的過程中,沒有發現其他針對膀胱障礙病人身上,探討使用其他益生菌或者是其他給予途徑以預防泌尿道感染之研究。

結論

益生菌在因脊髓損傷導致神經性膀胱障礙之病人身上,預防泌尿道感染之效益有待進一步釐清,未來尚需要執行更多設計更嚴謹的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張凱鈞
服務單位:國立台灣大學醫學院附設醫院
職稱:實習醫師

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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