本篇文獻回顧的目的為何?
這篇 Cochrane 文獻的目的是探討健康體重介入是否能改善肥胖兒童和青少年的思維能力與學業表現。Cochrane 研究人員收集並分析所有相關研究報告以回答這個問題。
關鍵訊息是什麽?
這份更新的文獻提供了一些證據,表明鼓勵兒童維持更健康體重的校園計畫可能同時帶來提升思維能力和學業表現的「共益效果」。然而,我們需要更多高品質的健康體重介入研究,來測試思維能力、學業表現以及健康結果。
該文獻研究了什麼?
全球肥胖兒童和青少年的數量居高不下。一些肥胖的兒童和青少年因體重問題而面臨健康問題或受到欺凌。這些經歷與在學校表現不佳相關,特別是在解決問題等思維任務上表現較差。體育活動和健康飲食有助於維持健康體重,並改善健康體重兒童的思維能力和學業表現。研究發現,健康體重介入可以減少兒童和青少年的肥胖,但尚不清楚這些介入是否以及在多大程度上能改善肥胖兒童和青少年的思維能力和學業表現。
本文獻的主要結果為何?
文獻作者發現了 18 項研究,涵蓋了總共 2,384 名肥胖兒童和青少年。5 項研究將個別兒童隨機分配到介入組或對照組。13 項研究將整個班級、學校或學區分配到介入組和對照組。在這 18 項研究中,有 11 項涉及小學階段的兒童。8 項研究提供了體育活動介入,7 項研究將體育活動計劃與健康生活方式教育相結合,3 項研究則提供了飲食改變。這些研究在 10 個不同的國家進行。17 項研究在研究方法上至少有一處缺陷。這降低了我們對研究結果的信心。
很少有研究使用相同類型的學業表現或思維能力指標。只有 3 項研究報告了相同的結果。沒有任何研究報告額外的教育支持需求和有害事件。我們發現,與常規日常活動相比,體育活動介入可以在解決問題能力上帶來小幅改善。這一發現是基於高品質的證據。中等品質的證據顯示,體育活動介入並未改善肥胖兒童的數學和閱讀成就。極低品質的證據也表明,體育活動介入對改善不受控制的行為反應沒有益處。在比較體育活動介入與標準做法的研究中,未報告一般學業成就。
比較體育活動介入加上健康生活方式教育與標準做法的研究品質從低到極低不等。這些研究顯示,介入組與對照組相比,在學業成就或不受控制的行為反應方面沒有改善。在比較體育活動加上健康生活方式教育與標準做法的研究中,未報告解決問題的能力。
我們的發現表明,改變關於營養的知識,以及改變學校提供的食物,與標準學校做法相比,能夠在肥胖青少年的一般學業成就上帶來中等程度的改善。將學校午餐更換為富含營養的飲食並加上營養教育,並未改善肥胖兒童的數學和閱讀成就。然而,有關一般學業成就、數學和閱讀的證據品質較低。這意味著未來的研究很可能改變結果,因為納入的研究存在一些方法學上的弱點(例如,受試兒童數量較少以及研究中有較高的受試者流失率)。飲食介入研究未報告解決問題能力和不受控制的行為反應。
文獻回顧的資料更新日期?
文獻回顧作者於 2017 年 2 月搜尋了相關研究的科學文獻。
翻譯者:謝昀軒 (臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】