Bupropion用於治療成年人的專注力失調過度活躍症(ADHD)

文獻問題回題

我們回顧bupropion對患有專注力失調過度活躍症(ADHD)的成人行為影響的證據,我們同時也探討其不良反應(因藥物所引起的副作用)。

背景

專注力失調過度活躍症(ADHD)是一種腦部疾病,特性為持續性的注意力缺乏、行為衝動及活動量過大,而影響其行為或發展。部分患有專注力失調過度活躍症的患者只有一種行為問題,但有些患者可能會有合併其他症狀。Bupropoin是一種已用於治療憂鬱症及戒菸的藥物,但也用於治療專注力失調過度活躍症。專注力失調過度活躍症患者常使用如Methylphenidate和Amphetamines類的中樞神經興奮劑藥物。然而,這些藥物並非對每個患者都有良好的效果,有些患者無法忍受中樞神經興奮劑的副作用有些患者有其他疾病,如患有精神疾病或抽動障礙,則也無法使用中樞神經興奮劑。其他患者可能不想使用中樞神經興奮劑,因為這些是屬於管制藥物。因此有時會以非中樞神經興奮劑的藥物如Bupropion取代,但其在治療專注力失調過度活躍症的療效尚未知。

搜尋日期範圍

目前證據蒐集至2017年2月。

研究特點

我們納入六個隨機對照試驗,這些研究將受試者隨機分配至兩個或多個治療組別的其中一組。五個試驗在美國進行研究,而另一個則在伊朗。這些試驗包含438位專注力失調過度活躍症患者,所有研究皆是以長效型的Bupropion進行,此種藥品吸收緩慢,因此一天只能夠服用一次,這種簡單的劑型給予方式,適合患有專注力失調過度活躍症的患者,因為此種疾病會使他們難以記得服用藥物。

研究期介於6週及10週之間。所有的受試者皆被診斷罹患專注力失調過度活躍症,且經常有其他精神上的問題。其中一個研究中,所有的受試者皆患有專注力失調過度活躍症,且皆有鴉片類藥物成癮(緩解止痛的藥物)。

研究經費來源

4個研究經費來自私人業界資助,2個研究為公共資助。在1項公共資助的研究中,其主要作者的研究活動為業界贊助(雖然並非是製造Bupropion的藥品企業)。

主要結果

Bupropion可能會使專注力失調過度活躍症獲得少許進步,且能降低其病症引起的相關症狀,和安慰劑相比,此藥物並沒有引起更多不良反應。Bupropion也許能作為無法使用中樞神經興奮劑的專注力失調過度活躍症之成年患者的替代療法。

證據品質

這篇回顧文獻屬於低證據等級,因為我們只找到很少量的研究文獻,6個研究文獻的其中5個是小型研究,且所有研究的執行皆有缺陷。沒有調查Bupropion對日常活動的各個方面造成的影響,此外,也沒有研究文獻評估此藥物長期使用後造成的影響。Bupropion對於患有專注力失調過度活躍症的特定族群或尚有其他疾病的患者是否有效,這一部分需有更進一步的研究評估。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張雃庭
服務單位:長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院:
職稱:藥師

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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