人們在接受肝素(Heparin)注射時的疼痛及瘀傷,是否會因為注射速度而有所不同?

背景

肝素(Heparin)是一種用來阻止血液凝集的藥物,有兩種型態-傳統肝素(unfractionated heparin, UFH)及低分子量肝素(low molecular weight heparin, LMWH),藥物通常是以注射於皮膚下的方式給予,將肝素注射至皮下的脂肪層,會使藥物緩慢地釋放到人體中,這樣的注射方式有時會引起注射部位的瘀傷及疼痛感,有時也會造成瘀血腫脹,稱之血腫(haematoma)。對於病人及健康照護提供者來說,減少疼痛及瘀傷的策略是需要考量的重點,不論何時何地,減少病患的不適及焦慮都是照護的重要目標。有數個研究對於注射速度是否影響注射部位的疼痛和瘀傷進行調查,但其結果不一致,這些研究的作者們並沒有明確的總結。

研究特點與主要結論

我們搜尋探討注射速度是否會影響疼痛及瘀傷的相關研究(截至2017年3月),發現有四個研究符合我們的回顧標準,這些研究在土耳其、義大利及中國執行。總共納入459位受試者,包含287位女性及172位男性,所有的患者皆給予低分子量肝素(LMWH),沒有任何研究是採用傳統肝素(UFH),受試者們分別在醫院中的神經科、骨科和心臟科單位接受治療,

研究人員將肝素以緩慢注射或快速注射進入受試者的腹部中(胃),受試者能觀察藥物是以快速注射(時長為10秒)或緩慢注射(時長為30秒)的方式給予,

接受注射的受試者表示,以緩慢注射給予藥物,在48小時以後所感受到的疼痛較少。但由於受試者的人數少,我們沒有足夠的證據證明注射完當下或注射後60小時和72小時,藥物注射速度對於疼痛程度的影響。緩慢注射所造成的瘀傷並沒有較小,我們所納入的試驗,均未報導受試者產生瘀血腫脹(血腫)的情況。

證據品質

我們將其證據等級評為低,因為只有少數的研究文獻對於此問題進行探討,這些研究的規模很小,且結果互相矛盾,受試者知道他們接受的是快速注射或慢速注射,也可能會影響結果。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張雃庭
服務單位:基隆長庚紀念醫院
職稱:藥師

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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