中草藥用於治療患有多囊卵巢症候群之低生育力婦女

文獻回顧問題

我們回顧關於中草藥用於治療患有多囊卵巢症候群之低生育力婦女的活產率和不良副作用影響之證據。

背景

多囊卵巢症候群是一個常見且複雜的內分泌疾病,好發於 5% 至 10% 屆生育年齡的婦女。患有多囊卵巢症候群的婦女可能伴隨有生理期不規律、低生育力(不容易受孕)、多毛症(毛髮旺盛)、暗瘡與肥胖的症狀。在西方醫學中,常用於治療多囊卵巢症候群的方針,包括口服避孕藥、胰島素增敏劑和腹腔鏡輔助卵巢燒灼術(LOD)。中草藥被視為治療患有多囊卵巢症候群之低生育力婦女的替代療法。因此,我們希望研究中草藥與其他療法對此婦女的成效和安全性。

硏究特點

我們在常用資料庫中搜尋證據,涵蓋截至 2016 年 6 月 9 日。我們納入了 5 個隨機臨床試驗(RCTs),其中包含 414 名參與者。這些試驗比較中草藥與西藥、中草藥合併西藥與單純西藥,和手術合併中草藥與單純手術。所有納入之試驗均為中文。所有試驗為期皆少於 6 個經期循環,及短於1年追蹤。納入的試驗中未有報告活產數據。所有試驗均有報告懷孕,2 個試驗報告了排卵,只有 1 個試驗報告了不良事件。

主要結果

沒有足夠的證據支持中草藥在多囊卵巢症與低生育力婦女的療效,其活產數據缺乏,亦沒有一致的證據顯示中草藥能改善妊娠結果。無論是否有進行腹腔鏡輔助卵巢燒灼術(LOD)的手術下,使用中草藥或clomiphene的組別,在懷孕率上均沒有區別。比較在濾泡抽吸和刺激排卵療程中合併中草藥與僅進行單一療程相比,並沒有為懷孕率帶來影響;單獨使用腹腔鏡輔助卵巢燒灼術(LOD)手術合併中草藥與單純手術相較下,其懷孕率亦無差異。然而,有限的低度確定性證據指出clomiphene合併中草藥可能改善懷孕率。然而,有限的低度確定性證據指出clomiphene合併中草藥可能改善懷孕率。本文獻回顧亦找不到足夠證據顯示使用中草藥之安全性。

證據品質

文獻回顧的證據等級為低或極低。其證據主要限制為缺乏活產率或不良反應的報告,且對於研究方法的描述亦不夠詳盡、精準,事件發生率低,及信賴區間大。

翻譯紀錄: 

翻譯者:朱靜欣
服務單位:香港中文大學醫學院婦產科學系
職稱:副研究員

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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