對於醫院人力配置帶來的影響層面,包括病患、護理人員、照護成本,我們了解多少?

本篇文獻回顧的研究目的為何?

本篇考科藍文獻回顧旨在探討醫院護理人力的改變,對於病患或護理人員來講是否有幫助,以及是否影響醫療成本。護理人力可以代表每位病患所分配到的護士人數,也可指一間醫院中,各種不同職責的護士,或是用來分配護士給病患的方法。

重點資訊

有關護理人力配置的研究很有限,其研究發現須審慎看待。

若將專業護理技巧的護理師,又稱專科護理師 (NPs)、或是特定領域的專家,又稱臨床專家護理師 (CNSs),加入護理人力配置,不太會對病患死亡率帶來任何影響。我們不確定是否還有其他會影響到病患的因素,例如縮短其住院天數或減低照護費用。由於相關研究並不多,故我們無法確定改變護理人力配置能否降低護理人員離職率,以及讓未具資格的人員加入人力配置是否能降低成本。

我們在此文獻回顧中研究了什麼?

在相關文獻中,我們針對以下 4 個護理人員配置策略或模式進行研究,包括將資深或專科護理師加入護理人員行列、將低素質護理師加入護理人員行列、改變醫院護理人員針對病患照護的配置模式,以及改變醫院護理人員的輪班制度。最令我們感興趣的是,上述策略或模式對以下 7 種狀況產生的影響,包含護理人員離職 (人員流動)、病患死亡、病患出院後再入院、病患出院後至急診科 (ED) 接受照護、病患住院天數、褥瘡患者數量、照護支出。

此文獻回顧的成果為何?

我們找到了 11 項有關將資深或專科護理師加入護理人員行列的研究。沒有任何研究指出上述狀況會影響護理人員離職,3 項研究發現對病患死亡率會有些微或沒有影響。我們無法確定此狀況是否會影響出院後再入院病患數,或是出院後再至急診科接受照護的病患人數,因為研究內容非常有限。我們也無法確定其是否會影響病患住院天數、褥瘡患者數量、照護支出,同樣是由於研究內容非常有限。

我們發現 1 項相關研究,探討把助理納入護理人員團隊,是否能降低成本支出。我們無法確定成本方面的影響,因為研究非常有限。

我們找到 5 項有關初級護理 (1 名護士負責為若干名病患提供全天 24 小時、一週共 7 天的照護) 的研究,以及 2 項有關護理人力配置模式的研究。1 項護理人力配置模式研究,針對醫院專科病房的護理人員輪值 (自行安排) 進行探討,另 1 項研究則比較了不同的輪值模式。由於研究非常有限,我們無法確定上述提及之初級護理、護理人力配置模式與離職率、成本支出等影響。

本篇回顧的更新時效為何?

本篇回顧搜索了截至 2018 年 3 月為止所發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:鄭允然 (淡江大學,英文學系四年級)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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