多階段早期心理介入可預防創傷後症候群

本文獻回顧為何重要?

創傷性事件會對個人、家庭和社區的應對能力產生重大影響。過去,人們廣泛採用一段時間的介入措施例如心理滙報(debriefing)來防止持續性的心理困難。然而,以前的審查發現,單階段個別介入措施在預防創傷後症候群(PTSD)方面沒有效果。已經開發了一系列其他形式的介入措施,以試圖防止遭受創傷的人患上PTSD。

哪些人可能會對本文獻回顧感興趣?

• 遭受創傷性事件的人和他們的親人。

• 在心理服務單位工作的專業人員。

•一般醫師。

• 專員。

本篇文獻回顧試圖解答哪些問題?

多階段早期的心理介入(即創傷事件後前三個月內開始兩次或兩次以上的介入)是否比一般的治療或以下其他心理介入更有效:

• 減少患有創傷後症候群的人數;

• 降低創傷後症候群症狀的嚴重程度;

• 降低抑鬱症狀的嚴重程度;

• 降低焦慮症狀的嚴重程度;

• 促進接受介入者的一般功能(如社會、心理、職業和運作)。

本篇文獻回顧納入了哪些研究?

我們搜索了1970年至2018年3月發表的隨機對照試驗(臨床研究,將人們隨機分為兩個或多個治療組之一),該試驗研究了預防PTSD的多階段早期心理介入措施。

我們將27項研究及3963位受試者包含在內。

這篇文獻回顧的相關證據告訴我們什麼?

• 我們發現不確定性的證據顯示,在接受介入後三到六個月,多階段早期心理介入可能比常規治療更能有效地預防PTSD診斷。

• 我們發現不確定性極低的證據顯示,在介入後立即或介入7到12個月後,多階段早期心理介入在預防PTSD方面可能不比平時更有效或更差。我們還發現,不確定性很低的證據顯示,多階段的早期心理介入在立即或之後的追蹤中,在減輕PTSD症狀的嚴重性方面,可能不比平時更有效或更差。

•我們發現低確定性的證據顯示,與其他心理介入相比,多階段早期心理介入可能與較高的輟學率相關。

• 我們發現低確定性證據顯示,多階段早期心理介入在診斷PTSD;減輕PTSD的嚴重性,憂鬱及焦慮;維持接受介入者的正常運作上並沒有比其他心理介入更有效或無效。

• 我們沒有發現任何測量不利影響的研究。

• 我們沒有發現可衡量對健康相關資源使用的研究。

下一步該做什麼呢?

當前的證據基礎很小。然而,目前正在進行新的研究。未來這項回顧的更新將納入這些研究的結果。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳采諭
服務單位:高雄科技大學(第一校區)
職稱:學生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行
聯絡 E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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