口服順勢療法製劑用於預防和治療兒童急性呼吸道感染是否有效且安全呢?

審閱問題

我們調查了口服順勢療法製劑與非活性(安慰劑)治療或其他藥物相比, 是否有效且安全地預防或治療兒童急性呼吸道感染 (ARTIs)。

背景

大多數呼吸道感染在不治療的情況下會消失, 但有時候症狀在最初感染消失後仍然存在。因此, 治療的目地的是在緩解症狀。呼吸道感染通常是由病毒引起的, 特別是感冒和流感, 儘管有些肺部和耳部感染是由細菌引起的。病毒和細菌感染可能很難區分, 而且他們可能共存。抗生素通常被處方用於呼吸道感染, 即使它們對病毒是無效的。

兒童每年平均有三至六次呼吸道感染。雖然大多數是輕微的和可治療的, 但是他們有時需要住院治療, 很少導致死亡。

順勢療法可以治療呼吸道感染, 副作用很少, 但其有效性和安全性尚未得到很好的研究。

我們評估的證據來自隨機對照試驗 (隨機分派人接受治療的研究), 這是評估醫療安全和療效的最佳方法。

搜尋日期

目前的證據更新至2017年11月27日。

研究特點

我們納入八項研究, 涉及1562位兒童, 將口服順勢療法與安慰劑或標準治療相比較, 以預防或治療兒童呼吸道感染。所有的研究都調查了上呼吸道(從鼻子到氣管)感染, 但有一項研究合併報告上呼吸道和下呼吸道(從氣管到肺部和胸膜(覆蓋肺部的漿膜))感染, 所以伴隨有上呼吸道和下呼吸道感染兒童的人數不明確.

研究資金來源

有三項研究接受順勢療法製造商的資助; 有一項報告是非政府組織的支持; 有兩項是接受政府的支持; 有一項是由一所大學共同發起的; 有一項沒有報告資金支持。

主要結果

研究調查了使用不同的結果測量方法對各種疾病和人群進行一系列的干預措施, 因此只有少數幾個可以合併起來進行分析。所有中等質量的研究(低風險偏差)顯示對順勢療法製劑很少或沒有有益的效果, 無論是通過訓練有素的順勢療法或是標準的, 非個體化的市售療法。如果結果可以合併, 短期或長期治療或預防ARTI的益處可能很小或沒有差異。

有兩項低質量的研究 (不明確或高風險偏差) 顯示順勢療法製劑對有限數量的結果有一些益處。有一項研究顯示順勢療法組在某些時間點疾病嚴重程度有下降。另一項研究顯示,治療組在追蹤期間呼吸道感染的人數有減少,但是在結果中有超過四分之一的參與者沒有被考慮在內。順勢療法組和安慰劑組之間在父母休假,抗生素使用或不良反應方面沒有差異。因此,沒有令人信服的證據表明順勢療法製劑能有效治療兒童的ARTIs。我們對安全性不確定, 因為有關不良事件數據的報告不足。

證據的品質

我們將大多數結果的證據評為中等或低品質。有三項結果提供非常低品質的證據, 因為在這些研究中研究的人群和結果有顯著差異;研究設計和報告有很大的局限性;樣本數也很小。

翻譯紀錄: 

翻譯者:江吉文服務單位:衛生福利部屏東醫院職稱:藥師本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save