含Taxanes藥物在早期乳腺癌術後女性化療中的應用

本文獻回顧之目的為何?

本Cochrane文獻回顧的目的是找出在標準化療中加入Taxanes藥物是否能提高早期乳腺癌婦女的生存率和安全性。本Cochrane文獻回顧的作者收集並分析了所有相關研究以回答這些問題,共發現29項研究。

重要資訊

在標準化療中加入Taxanes藥物可以提高存活率(女性壽命更長),降低可手術治療的早期乳腺癌病人癌症復發的機會,但使用Taxanes藥物可能會增加產生某些副作用的風險,如嗜中性球低下合併發燒 (白血球計數低,發燒)和神經病變(神經損傷)。

本文獻回顧的研究內容為何?

早期乳腺癌是尚未擴散到乳房或附近淋巴結以外的癌症。單靠手術可以治癒,但手術後乳腺癌可能復發。手術後需要化療和放療才能治癒。

化療藥物的組合,而不是一種單獨的藥物,通常用於治療早期乳腺癌。

常用的化療藥物是Taxanes藥物。Taxanes藥物通過阻止細胞分裂所需的細胞過程來起作用。這種作用導致癌細胞停止分裂,減緩癌細胞的生長或殺死細胞。有兩種主要的taxane藥物可供使用-paclitaxel and docetaxel.

過去10年,隨著臨床試驗資料的提供,在標準化療中添加taxanes藥物的做法有所增加。有必要回顧這些資料,以瞭解這些藥物的益處、藥物的任何副作用以及治療如何影響女性的整體幸福感(生活品質)。

本文獻回顧之主要結果為何?

文獻回顧作者搜索到29項相關研究包含41,911名女性。這些研究比較了含taxane藥物的化療與不含taxane藥物的化療。大約一半的研究使用paclitaxel,另一半使用docetaxel。決定是否使用paclitaxel或docetaxel一般是根據這些藥物在醫院裡的可用性。研究人員通過靜脈注射給藥。

從研究開始,這些女性的健康狀況至少被監測了12個月。一些研究對女性進行了10年的監測。

文獻回顧作者發現在化療中加入taxane藥物:

• 與不使用taxane藥物的化療相比,提高存活率並降低癌症復發的風險;

• 與不使用taxane藥物的化療相比,可能導致某些副作用的發生率增加。更可能由於 taxanes類藥物而發生的副作用是嗜中性球低下合併發燒(白血球計數低,發燒)和神經病變(神經損傷);

• 與不含taxane藥物的化療相比,心臟功能可能幾乎沒有或完全沒有區別;以及

• 與不含taxane藥物的化療相比,女性的生活品質可能幾乎沒有或完全沒有區別。29項研究中有7項提供了關於女性生活品質的資訊。

關於在化療中添加taxane藥物的成本資訊很少;只有一項在歐洲進行的研究有報告成本效益資料。

此文獻回顧之最新納入文獻為何?

文獻回顧作者檢索了發表於2018年7月前的相關研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:劉旭
服務單位:香港中文大學考科藍香港研究中心(Cochrane Hong Kong)
職稱:博士後研究員
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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