音樂治療介入用於失智症患者

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背景

失智症患者在記憶、思考、語言與日常生活能力的行為的困難將逐漸加重。失智通常與情緒及行為問題息息相關,且可能導致個人的生活品質下降。後期的症狀可能包含對話上的用字困難,但即使病況演變至無法以言語溝通的程度,病患仍可能保有哼歌或隨音樂律動之能力。因此,音樂相關療法可能特別適用於失智患者。音樂治療師特別地能以音樂滿足人們生理、心理上或社交方面的需求被認證,無論是對個人或群體治療。而其它專業人士也可受訓後以提供相似的療法。

研究目的

我們想嘗試找出音樂治療能增進失智症患者幸福感以及生活品質之證據。我們也對於音樂治療效果的證據,包含心理層面、外在行為、社交或認知(例如思考及記憶力)問題深感興趣。

我們做了什麼?

我們搜尋了多個將失智症患者隨機分配至音樂治療組或對照組,且包含任何我們有興趣結果的試驗。對照組可能不接受任何特殊治療,或進行其他活動。這些試驗皆須經至少五項治療,因為我們認為低於此標準可能不會產生太大的效果。如果我們判定某些試驗的相似度夠高,則會結合其結果以盡可能精確估計效果。

我們發現了什麼

我們一共找到十七個試驗,且至少針對一些結果可以結合來自620名受試者的試驗結果。試驗中所有受試者皆居住於安養中心,並涵蓋各種嚴重程度的失智。某些試驗將音樂治療與普通照護比較,有些則與其它活動比較,例如烹飪或繪畫。這些試驗的品質與報告程度各不相同,而這會影響我們對結果的信心。首先,我們在療程一結束後立即觀察結果。經由我們的結果,我們可以適度地相信音樂治療可改善憂鬱症症狀,但可能無助於激動情緒或攻擊行為。而我們對於幸福感的結果,包括生活品質、總體行為問題及認知的部分缺乏信心,但音樂治療可能對於這些面向僅有少數或甚至沒有影響。我們對於焦慮和社交互動的結果幾乎沒有信心。有些試驗在介入結束後依然持續關注,確認四週甚至更長期後是否還有效果。然而,這方面的數據非常少且我們對結果非常不確定。進一步的試驗可能會對我們所知道音樂治療對失智症患者的影響產生顯著的改變,因此後續的研究是重要的。

翻譯紀錄: 

翻譯者:趙芷涵
服務單位:國立陽明大學
職稱:學生

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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