旨在減少鐮狀細胞病患者紅血球水分流失的藥物。

審閱問題

我們審查證據,以評估藥物再水化(rehydrate)鐮狀紅血球的相對風險和益處。

背景

鐮狀細胞病是一種遺傳性疾病,當紅血球失水時會導致紅血球形成鐮狀。這會導致高風險的血管阻塞。這種阻塞可導致疼痛,中風和器官損傷。最近的療法旨在透過防止細胞失水來阻止細胞變成鐮刀狀。

搜尋日期

此文獻回顧之證據更新至:2018年10月8日。

研究特點

本篇回顧納入三項研究,共524名鐮狀細胞病患者,年齡在12至65歲之間。一項研究的介入措施是硫酸鋅,另外兩項研究是senicapoc。將每項研究與安慰劑組(一種不含藥物的物質)作比較。對於每項研究,人們被隨機選擇進行一種治療或另一種治療。研究持續3個月到18個月。

主要結果

用硫酸鋅進行的研究顯示,這種藥物可能能夠減少鐮狀細胞危象的數量而不會產生毒性作用(低質量證據)。本研究共有145名受試者,結果顯示,一年半以來嚴重鐮刀型相關危象總數顯著減少,平均差異為-2.83(95%信賴區間為-3.51至-2.15)(中等質量證據)。然而,由於並未報告所有數據,因此我們的分析有限。紅血球測量和血球細胞計數的變化不一致(非常低質量的證據)。該研究未發現嚴重不良事件。兩項使用senicapoc的研究表明,這種藥物可以增加紅血球的存活率,並有助於預防鐮狀細胞病患者的紅血球脫水(非常低質量的證據)。與較低劑量相比,較高劑量的藥物更有效。但是,就減少鐮狀細胞危象(低質量證據)而言,紅血球的這些變化並未轉化為正向的臨床結果。 Senicapoc具有良好的安全性。需要對這些藥物和其他可能預防紅血球水分流失的藥物進行更長期的研究。

有鑑於此,這不再是一個活躍的研究領域,此評論將不再定期更新。

證據品質

結果的證據質量參差不齊。

翻譯紀錄: 

翻譯者:江吉文服務單位:衛生福利部屏東醫院藥劑科職稱:藥師本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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