注射肺炎球菌疫苗能否預防慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者之肺炎?

我們想了解慢性阻塞性肺疾病患者若接種肺炎球菌疫苗,能否減少其發生肺炎風險和相關死亡率。我們收錄的研究總數為12個,總共包含2171名受試者。此文獻回顧研究證據收錄至2015年12月。

研究背景

COPD患者罹患呼吸道疾病的風險較高,例如肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)引起的細菌性肺炎、其他社區性肺炎和急性COPD惡化。這些疾病造成死亡率上升,並且增加了健康照護費用。

硏究特性

在此次更新的文獻回顧中,我們發現了五個新研究(606名參與者),使得研究總數更新為12個,總共包含2171名COPD患者。這些受試者的平均年齡為66歲,67%為男性,且均為被診斷為中度至重度COPD患者。這些收錄的研究中有11個研究比較了注射疫苗與對照組,而一個研究則比較了兩種不同類型的注射疫苗。

主要結果

接種疫苗的患者較不容易罹患社區性肺炎; 19名COPD患者(95%信賴區間(95%CI)為13-52)需要接種疫苗以預防肺炎發作。疫苗接種對因肺炎球菌(S. pneumoniae)引起的肺炎風險、死亡率或入院率沒有影響。接種疫苗的受試者較不容易發生COPD惡化; 8名COPD患者(95%信賴區間(95%CI)為 5 -58)需要接種疫苗以防止急性COPD惡化。另外,我們發現兩類型的注射疫苗之間在治療效果方面沒有差異。

證據品質

本文獻回顧的證據普遍是獨立且可靠的,我們對結果的評估為中等可信(moderately certain)。

結論

根據目前的治療指引,此文獻回顧建議所有COPD患者應接受肺炎球菌疫苗接種,以提供對社區性肺炎的保護力,並減少急性惡化的可能性。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張雃庭服務單位:長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院職稱:藥師本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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