孕期補充鈣質來預防高血壓疾病及相關問題

本文的宗旨為何?

子癲前症有明顯的高血壓及尿蛋白。它是全世界孕婦和新生兒死亡的主要原因。早產(37週前出生)是導致新生兒死亡的主要原因,通常由高血壓引起,尤其在低收入國家。

為何此議題很重要?

隨機對照試驗的證據顯示,鈣補充劑有助於預防子癇前症和早產,並降低女性死亡及孕期高血壓相關問題的風險。尤其適用於低鈣飲食的女性。

我們找到了哪些證據?

我們在2017年9月18日搜尋查證,找到27項試驗。我們發現有13項研究證據(包含15,730名女性)在懷孕期間補充高劑量的鈣(每天至少1克),這可以是一種降低子癇前症風險的安全方法,特別是在飲食中鈣含量低及子癲前症風險增加的女性中。接受鈣補充劑的女性也不太可能死亡或有與子癲前症(低證據品質)及高血壓相關的嚴重問題。嬰兒也不太可能早產(低證據品質)。溶血、肝酵素上升和低血小板的症狀隨著鈣的增加,但數量絕對很少(高證據品質)。高劑量鈣對新生兒住進新生兒加護病房、死產或出院前死亡的人數沒有明顯影響。

理想的補充劑量需要進一步研究。12項試驗(2334名女性)中有限證據表明,相對低劑量的鈣可能有效減少子癲前症、高血壓和嬰兒住進加護病房(然而,單獨使用鈣的證據的減少是由於其中八項試驗給予其他藥物合併鈣,如維生素D、亞麻油酸或抗氧化劑)。低劑量鈣對早產、死產或出院前死亡沒有明顯的影響。

一項小型研究比較了高劑量鈣和低劑量鈣的差異。在高劑量下,出現子癲前症的人數減少,但早產數或死產數沒有發現差異。

這代表什麼意義?

在鈣含量低的飲食中,補充劑是降低子癲前症嚴重後果的重要策略。當高劑量補充不可行時,可以優先選擇低劑量補充(每天500毫克至600毫克),而非完全不補充劑量。

翻譯紀錄: 

翻譯者:蔡孟軒翻譯者:蔡孟軒
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw翻譯者:蔡孟軒
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