妊娠期間無症狀的細菌性泌尿道感染的抗生素使用

此文獻回顧要討論的問題是什麼?

給患有泌尿系統感染但無症狀的孕婦服用抗生素能改善婦女及其嬰兒的結果嗎?

為什麼這個問題很重要?

約有2~5%的孕婦發生泌尿道細菌感染卻沒有出現任何相關的典型症狀(無症狀細菌尿)由於懷孕體內發生的變化,使得孕婦若發生尿路感染,更容易發生腎臟感染(腎盂腎炎)。感染也可能導致早產兒(37周前)或出生體重低(體重小於2500克(5.5磅)的嬰兒感染。

找到哪些證據?

我們發現15項隨機對照研究,包含2000多名患有泌尿感染但沒有症狀的孕婦。抗生素可以有效降低孕婦腎感染的發生率(12項研究,2017名婦女)和清除尿液中的感染(4項研究,596名婦女)。同時還可以減少早產(3項研究,327名婦女)和低出生體重嬰兒(6項研究,1437名嬰兒)的發生率。沒有一項研究能夠充分評估抗生素治療對母親或嬰兒的任何不利影響,並且常常沒有很好地描述研究的方式。

我們使用GRADE方法評估了三個主要結果 (低確定性證據),發現抗生素治療可能預防腎上腺炎、早產和出生體重低於2500克的發生。

這些資料代表的意義為何?

抗生素治療可以降低有尿液感染但無症狀的孕婦的腎臟感染風險。抗生素也可能減少嬰兒早產或出生體重不足的可能性。然而,由於證據的確定性低,很難得出結論,需要更多的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:鍾芬芳
服務單位:長庚科技大學 護理系
職稱:副教授
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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