使用維他命和礦物質抗氧化補給品預防老年性黃斑部病變(AMD)形成的效果。

本文獻回顧的目的是什麼?
本篇考科藍文獻回顧旨於探討服用維他命和礦物質抗氧化補給品是否能夠預防老年性黃斑部病變(AMD)的形成。考科藍研究員收集並分析所有相關研究報告回答上述問題,一共尋得五項研究報告。

主要結論
未出現疾病徵兆人士服用維他命E或β -胡蘿蔔素並不能預防AMD的發生;服用維他命C和綜合維他命藥片的效果可能相同。關於其他補給品效果如葉黃素和玉米黃素則未取得任何證據。

本文獻回顧的研究內容是什麼?
老年性黃斑部病變(AMD)是一種隨著年齡的增長,眼底(視網膜)中央部位(黃斑部)退化的疾病。部分病患退化過程較快,視網膜並出現特定的外觀變化。專業眼科醫療人員對老年性黃斑部病變初期患者進行眼部檢查時,可發現視網膜上有黃色點狀病灶(隱節)。而病患本身可能察覺不到任何問題。當AMD繼續惡化,將喪失眼底感光細胞導致視力減退,此情形也稱為地圖狀萎縮。有時黃斑部會長出有害的新生血管,容易出血及形成瘢痕,也就是所謂新生血管性或濕性老年性黃斑部病變。任何類型的黃斑部損傷都會影響視力,特別是中央視力。新生血管性AMD和地圖狀萎縮均為晚期AMD。

抗氧化維他命可能有助於保護黃斑部,避免其惡化及視力喪失。維他命補給品中常見的抗氧化維他命,例如:維他命C和E、β-胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素。

本回顧的研究範圍僅限於探討抗氧化維他命補給品對未患有AMD的一般健康人士的效果。另外一篇考科藍回顧則專門探討這些補給品對於已患有AMD病患的效果。

本文獻回顧的主要結果為何?
考科藍研究人員發現五項相關研究。均為大規模研究,參與人數共計76756位。研究來自澳大利亞、芬蘭和美國。這些研究將維他命C、維他命E、β-胡蘿蔔素和綜合維他命補給品與安慰劑做比較。

回顧顯示以下服用維他命補給品與安慰劑的比較結果:

∙服用維他命E補給品對於AMD發生的可能性幾乎沒有影響(高證據等級)。
∙服用維他命E補給品對於晚期AMD發生的可能性幾乎沒有影響,或甚至稍微增加發生的可能性(中等證據等級)。
∙服用β-胡蘿蔔素對於任何AMD(高證據等級)或晚期AMD(中等證據等級)發生的可能性幾乎沒有影響。
∙服用維他命C對任何AMD(高證據等級)或晚期AMD(中等證據等級)發生的可能性幾乎沒有影響。
∙服用綜合維他命藥片可能會稍微增加發生任何類型AMD或晚期AMD的可能性(中等證據等級)。
∙在這些眼科研究中的不良反應報告提出不一致,但來自其他大型研究的證據顯示,β-胡蘿蔔素會增加吸煙者或暴露在石棉環境下的人士罹患肺癌的風險。

以上研究均未提出關於生活品質或資源使用和成本的報告。

本文獻回顧資料更新日期為何?
考科藍研究人員搜索發佈日期係至 2017年3月29日的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳心文
職稱:眼科譯者

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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