播客: 使用松树皮提取物以帮助治疗一系列慢性疾病

松树皮提取物号称能预防或治疗多种慢性疾病,2020年9月,来自南非斯坦陵布什大学的第一作者妮娜·罗伯森在Cochrane发表了一篇系统综述。综述作者发现,尽管一些研究确实指向了松树皮提取物可能带来的益处,其对慢性病治疗的有效性和安全性仍缺乏证据。

翻译:     范乙笑、肖琳(江西财经大学)
广播录制: 范乙笑(江西财经大学)
审校:张晓雯(北京中医药大学循证医学中心)

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大家好,我是来自江西财经大学的范乙笑,今天为大家带来一项关于松树皮提取物的系统综述。松树皮提取物补充剂被推销为一种能够预防或者治疗多种慢性疾病的产品,2020年9月,一项Cochrane系统综述评估了关于其有效性和安全性的证据。第一作者是来自南非斯坦陵布什大学的妮娜·罗伯森,我将在本播客中向大家介绍他们的最新发现。

松树皮提取物的主要成分是一种强力的抗氧化剂——原花色素,在某些水果、坚果、红酒、茶和巧克力当中也含有这种物质。许多在售的膳食补充剂中都含有原花色素,但如同其他的原料一样,其来源和含量都各不相同。

补充剂的制造商大力宣传研究,并声称他们的产品是基于科学研究的结果,综述作者希望汇集相关的研究以帮助消费者充分地了解,以决定是否使用松树皮提取物补充剂。

综述作者检索了如下随机对照试验:这些试验使用松树皮提取物补充剂,测试了成人或儿童慢性病患者。他们想要覆盖一些疾病如心脏病、中风,和非特异性疾病如疲劳或疼痛。

他们使用了基于患者疾病的主要结局,并将其分组为受试者报告结局(如骨关节炎引发的关节疼痛),和研究者报告结局(如胆固醇水平)。他们也寻找了关于全因死亡的数据,以及关于严重和非严重不良反应的信息。

他们找到了27项符合纳入条件的试验,共涉及1641名受试者,评估了松树皮提取物补充剂针对10种不同慢性疾病的作用,包括注意缺陷多动障碍、哮喘、心血管疾病及其危险因素、慢性静脉功能不全、糖尿病、勃起功能障碍、女性性功能障碍、骨质减少、骨关节炎和创伤性脑损伤。然而,这些研究中只有极少数提供了他们所需的信息。

 

综述作者的发现参差不齐,尽管一些研究确实指向了松树皮提取物可能带来的益处,但是出于一些原因,他们也需要保持谨慎。比如,每种疾病的患者数量太少,这意味着研究发现可能是出于偶然。但因为不同研究间的差异,比如他们所选择的结局和他们所测量的方式都不同,即便他们想将结果合并入meta分析之中,在一定程度上克服这一偶然性,也无能为力。

试验设计和报告也存在问题,可能会导致偏倚。他们也无法确定其他规模相似,而结果不太乐观的试验是否完全没有发表,是否无法获取。

主要的结论是,现有证据不足以证明松树皮提取物补充剂的益处,或者保证用于该综述所涉及的慢性病的安全性。

松树皮提取物补充剂已被推广用于各类慢性病,其有效性和安全性缺乏证据,使用者或者潜在的使用者需要知道,医疗保健专业人员也有必要意识到这一点。这将会帮助他们更好地引导普通人决定是否使用松树皮提取物补充剂治疗他们的疾病。

该综述已经发表在Cochrane Library.com,只需要检索“pine bark”就可以轻松找到。

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