血必净治疗百草枯中毒

百草枯是在全世界被广泛使用的一种广谱除草剂。现今,缺少治疗百草枯中毒患者的有效药物。血必净注射液是由红花赤芍川芎丹参当归等组成的复杂中药制剂。本综述旨在评价血必净治疗百草枯中毒患者的疗效。我们最终纳入两项试验,涉及84名受试者。尽管接受血必净注射液的治疗会减少死亡人数,但meta分析显示,百草枯中毒患者全因死亡率降低无统计学意义。所有入组的试验均存在研究对象的样本量较小,方法学质量较低的问题。血必净注射液对于百草枯中毒可能会有疗效,但是需要更高质量的证据证明。

结论: 

根据两个小样本RCT的研究结果表明,血必净注射液对百草枯中毒患者的全因死亡率降低没有统计学意义。然而,两项研究都仅涉及到少数的受试者,试验存在较差的方法学质量。结果是不精确的,很容易出现多种机遇共存的情况。血必净注射液可能对百草枯中毒患者有效;然而,这需要通过进一步的高质量证据来证明。

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背景: 

目前,缺乏治疗百草枯中毒的有效药物。血必净注射液是由红花赤芍川芎丹参当归等组成的复杂中药制剂。虽然临床经验表明,血必净注射液可能具有治疗百草枯中毒的作用,但对该疗法的有效性尚无结论。

目的: 

本综述旨在评价血必净注射液对百草枯中毒患者的作用。

检索策略: 

我们检索了Cochrane创伤小组的专业注册库(Cochrane Injuries Group's Specialised Register),Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL,Cochrane Library),MEDLINE(OvidSP),EMBASE(OvidSP),CINAHL(EBSCO),ISI Web of Science:科学引文索引扩展,ISI科学网:科学会议论文,中国生物医学文献检索系统(CBM),中国知网(CNKI)和中医药数据库。检索时间截止至2013年5月29日。

纳入标准: 

我们纳入了所有比较血必净注射液联合常规治疗与常规治疗的随机对照临床试验(RCTs)。

资料的收集与分析: 

两至三名作者独立筛选研究,评估研究质量并提取数据。我们计算了死亡率风险比(RR)和95%置信区间(CI)。使用Meta分析总结随访结束时全因死亡的资料。

主要结果: 

我们最终纳入两个试验,涉及84人。尽管血必净注射液治疗后死亡人数较少,meta分析显示,与对照组相比,百草枯中毒患者全因死亡率降低没有显著的统计学意义(RR=0.71;95%CI=0.48 - 1.04;P=0.08)。

翻译备注: 

译者:赫兰晔(北京中医药大学广安门医院硕士研究生),审校:鲁春丽。2018年2月4日。

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