中草药治疗高甘油三酯血症

甘油三酯是血液脂质成分之一,高甘油三酯血症的特征在于血液中甘油三酯的水平升高。高甘油三酯血症可分为原发型和继发型。高甘油三酯血症与动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等多种疾病的发生有关。

为了评估各种中草药配方(包括单味中药、中成药和不同草药混合物)治疗高甘油三酯血症的效果,我们查找了所有可用的使用中草药的随机对照试验。我们纳入了三项研究,疗程四至六个星期,共170名高甘油三酯血症受试者。没有研究报告死亡、心血管或脑血管事件(例如心脏病发作或中风)、与健康有关的生活质量或花费。

单独使用中草药、中草药与降脂药联合、中草药与改变生活方式联合对降低血液中甘油三酯水平有积极影响。不良反应的发生方面无差异,没有观察到严重不良事件的发生。

基于现有的证据,暂无明确可用的结论,尤其是纳入研究中的偏倚风险还不清楚、病人重要的长期观察结果报告缺乏。

结论: 

目前的系统综述结果表明中药对高甘油三酯血症可能有积极影响。纳入研究中没有报告关于中草药疗法的严重副作用。然而,由于纳入研究偏倚风险未知,缺乏病人重要的长期观察结果,所以不能得到明确的结论。

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背景: 

高甘油三酯血症与很多疾病相关,包括动脉粥样硬化、糖尿病、高血压和乳糜微粒血症。中草药用做降脂药已有很长的历史。

目的: 

评估中草药治疗高甘油三酯血症的疗效及安全性。

检索策略: 

我们检索了Cochrane图书馆、MEDILINE、EMBASE以及几个中文数据库(皆截止到2012年5月)。

纳入标准: 

纳入的随机对照试验,比较中草药治疗与安慰剂、无治疗、药物或非药物干预措施治疗患有高甘油三酯血症的受试者。

资料的收集与分析: 

两名作者独立进行数据提取,偏倚风险评估。通过讨论解决分歧,达成共识后再做决定。偏倚风险从以下几个方面进行评估:随机序列生成、分配隐藏,受试者盲法、不完整结局数据、选择性结局报告和其他偏倚。

主要结果: 

共纳入3项随机对照试验包括170名受试者。中草药组90名受试者,80名为对照组,每项研究总样本量为50-60人。疗程4-6周。纳入研究皆在中国开展并发表。总的来看,纳入研究的偏倚风险皆为不清楚。没有研究报告了死亡人数、心脑血管事件、健康相关生活质量或花费。

共对3种不同的中药进行评估,包括逐酸活血汤,活血化瘀通络汤,除湿化瘀汤。纳入的3项研究,其干预措施为单独使用中草药(2项研究)或中草药与吉非贝齐(1项研究)联合使用,都报告了血清甘油三酯(triglyceride,TG)的变化情况。由于研究间的临床异质性明显,故没有进行meta分析。

不良反应发生情况无相关差异,未观察到严重不良事件。

翻译备注: 

翻译:严晓艺,审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心2017年7月12日

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