预防镰状细胞病患者感染沙门氏菌的疫苗

综述问题

镰状细胞病患者常规接种沙门氏菌疫苗是否能降低感染的发病率和死亡率?

研究背景

在镰状细胞病患者感染细菌的原因中,沙门氏菌可能仅次于肺炎球菌。感染这些细菌会导致并发症,降低患者的生活质量,有时还会导致死亡。沙门氏菌疫苗免疫是减少这些细菌感染的有效干预措施之一。有不同类型的疫苗可以使用:灭活疫苗和口服疫苗。

检索日期

证据截至2018年10月17日。

研究特征

我们没有发现任何在镰状细胞疾病患者中评估这些疫苗的随机对照试验。

主要结局

我们认为有必要进行一项随机对照试验来评估不同类型疫苗的益处和风险,以及疫苗对镰状细胞病患者预防感染沙门氏菌而提高生存率和降低死亡率的潜力。然而,我们认为在这一领域将不可能再发表任何试验,因此,这一综述将不再定期更新。

结论: 

我们希望沙门氏菌疫苗可能对镰状细胞病患者有用,特别是在资源贫乏的环境中,那里的大多数患者都患有这种疾病。不幸的是,目前还没有针对不同类型沙门氏菌疫苗在镰状细胞病患者中的疗效和安全性的随机对照试验。我们的结论是,有必要进行一项设计良好、把握度充足的随机对照试验,以评估不同类型沙门氏菌疫苗作为提高镰状细胞病患者沙门氏菌感染后存活率和降低死亡率的好处和风险。然而,我们认为在这一领域将不可能再发表任何试验,因此,这一综述将不再定期更新。

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背景: 

沙门氏菌感染是镰状细胞病患者尤其是儿童常见的侵袭性疾病的细菌病因,具有较高的发病率和死亡率。虽然在一些中心可以买到沙门氏菌疫苗,但是镰状细胞贫血症患者并没有进行常规接种。这是先前发表的Cochrane综述的更新。

目的: 

本综述的目的是确定镰状细胞病患者常规接种沙门氏菌疫苗是否能降低感染相关的发病率和死亡率。

检索策略: 

我们检索了Cochrane囊性纤维化和遗传疾病小组试验注册库(Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group Trials Register),包括综合电子数据库的引用识别、手工检索相关期刊以及会议论文集摘要。

我们还检索了LILACS数据库,世界卫生组织国际临床试验注册平台(www.who.int/trialsearch)和ClinicalTrials.gov(www.clinicaltrials.gov)。

数据检索截止日期:2018年10月17日。

纳入标准: 

我们计划选择所有针对镰状细胞病患者使用灭活疫苗或口服减毒疫苗并与安慰剂进行比较的随机对照试验。同样,将一种疫苗的疗效与另一种进行比较的研究也将被纳入综述。

资料的收集与分析: 

没有发现针对镰状细胞病患者接种沙门氏菌疫苗的试验。

主要结果: 

目前还缺乏随机对照试验的证据来说明这一综述的结局。

翻译备注: 

译者:刘雪寒;审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2019年4月7日

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