控制饮食和/或运动相结合可以减轻产后妇女的体重

妇女在怀孕期间体重会自然增加,多数人在产后会逐渐减轻。不过,有些妇女在产后难以将怀孕时增加的体重减少,而且值得关注的是,这可能是一个健康危险因素。怀孕期间增加的体重若一直保持,会造成肥胖。肥胖会增加一般人患糖尿病、心脏病和高血压的风险。一般认为,妇女花6个月左右的时间恢复到怀孕前体重,10年以后超重的风险就会较低。本系统评价查找评估节食、运动或两者相结合的方法用于产后妇女减重的研究。该研究特别留意哺乳妇女,以确认这些方法不会对母乳喂养造成影响。本系统评价共纳入12项研究(仅有910名妇女)。初步结果显示,节食加运动或单纯节食比一般护理更能促进孕妇产后减重。因此,这些方法可能对预防母亲将来肥胖有帮助。然而,对于母乳喂养期的妇女,由于缺乏足够资料,该结论尚无法证实。此外,节食和运动相结合的方法比单纯节食的效果似乎更好,因为运动可改善循环和心脏功能,而且能够保留瘦体重。这些结论需要进一步的研究来证实。

结论: 

本篇系统评价的初步结果表明,节食加运动和单纯节食均有助于产后妇女减轻体重。然而,节食加运动对减肥可能更为适合,因为它可以改善产妇的心肺功能并保留非脂肪组织,而单纯节食则减少了非脂肪组织。这一结论需要大样本试验来加以验证。对于母乳喂养的妇女,需要更多证据来证实节食,运动或两者相结合的方法不会对母亲或婴儿造成危害。

阅读摘要全文
背景: 

产后妇女体重的维持可能会导致肥胖。控制饮食和运动是一般人群减重计划中的推荐方法。然而,目前尚未对产后妇女达到健康体重的策略进行过充分的评估。

目的: 

本篇综述旨在评价节食、运动或两者相结合的方法对于产后妇女体重恢复的影响效果;评价这些干预方式对产妇身体成分、心肺功能、母乳喂养情况和母婴的其他有关结局的影响。

检索策略: 

检索了Cochrane妊娠及分娩组试验注册库(Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register,检索截止至2012年1月31日)和LILACS数据库(2012年1月31日),浏览了二次参考文献,并联系该领域的专家以获取更多信息。我们更新了Cochrane妊娠及分娩组试验注册库在2013年4月30日前的研究,并将其结果加入本研究的待分类部分。

纳入标准: 

所有发表的和未发表的关于产后妇女减轻体重的随机对照试验或半随机试验,这些试验采用节食或运动,或两者相结合的方法减轻产后体重。

资料的收集与分析: 

2位评价者独立评价文献质量,提取数据。对分类变量资料使用RR(相对危险度)来表示,对连续变量资料使用MD(均值)来表示。使用固定效应模型分析资料。如果资料具有异质性,则使用随机效应模型分析。

主要结果: 

本篇系统综述共纳入14项研究,但仅有12项研究(910名妇女)的数据可以用于结局评价。运动组妇女的体重减少并不比一般护理组更多(2项试验,n=53,MD=-0.10kg;95%可信区间(95%CI)-1.90 - 1.71)。节食组(1项试验,n=45,MD=-1.70kg,95%CI=-2.08 - 1.32)或节食加运动组的妇女(7项试验,n=573,MD=-1.93kg,95%CI=-2.96 - -0.89,随机效应模型,T²=1.09,I²=71%)体重的减轻明显比一般护理组多。节食组与节食加运动组之间,体重的减轻程度没有差异(1个试验,n=43,MD=0.30kg,95%CI=-0.06 - 0.66)。这些干预方法似乎对母乳喂养没有负面影响。

翻译备注: 

更新译者:方赛男,审校:孙瑾,鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2017年7月13日。原译者:中国循证卫生保健协作网。重庆医科大学公共卫生与管理学院,翻译时间:2012年

Tools
Information
Share/Save