学校供餐是否以改善弱势学生群体的身体及社会心理健康?

早期营养不良和/或微量元素缺乏可能对儿童健康发育产生许多不利影响。学校供餐方案旨在提供食物给饥饿的儿童,以改善他们的身体、精神和社会心理健康。这是第一个以学校供餐为题的系统评价。本研究共纳入18个研究,其中9个是在较高收入的国家,9个在较低收入国家进行。在低收入国家中,高质量的研究(随机对照试验)显示,学校提供餐食的儿童在平均19个月内,相比对照组,平均多增加0.39公斤的体重;而在较低质量的研究(前后对照研究)中,在11.3个月内,两组体重增长的差异为0.71公斤。由学校提供餐食的儿童上学的次数比对照组多,本次研究发现每年每个孩子平均增加4至6天。对教育和认知方面的结果,由学校供餐的儿童,在数学成绩及一些短期的认知测验结果的进步高于对照组。而在较高收入国家,结果不一,但基本是肯定的效果。对于身高来说,较低收入国家的结果不一致,在随机对照试验中,只有较年幼的儿童的身高增加有差异,但前后对照试验的结果整体来说差异较大且显著。关于较高收入国家的儿童身高的影响结果不一,但基本是肯定的效果。综上,学校供餐可能对弱势儿童的身体和心理社会方面有益。我们建议需要进一步设计完善的研究来评估学校供餐的效果,且研究报告应反映对不同社会经济地位的儿童的效果,另外,原始研究人员应要完整收集可以直接反映出身体、社会、以及心理健康效果的数据。

结论: 

学校供餐可能对弱势儿童有些益处。我们建议应要进一步开展设计完善的研究来评估学校供餐的效果,并报告对不同社会经济地位儿童的效果,另外,原始研究者应收集详实的过程指标和结局指标。

阅读摘要全文
背景: 

早期的营养不良和/或微量元素缺乏会给儿童生理和社会心理健康带来负面影响。设计学校供餐计划可以促进学生的出勤率、成绩、成长以及其它健康结果。

目的: 

评估学校供餐方案对于改善弱势学生群体的身体和社会心理健康的效果。

检索策略: 

我们检索了以下数据库,包括CENTRAL(2006年第2期),MEDLINE(1966年至2006年5月),EMBASE(1980年至2006年5月),PsycINFO(1980年至2006年5月)和CINAHL(1982年至2006年5月),另外也检索了灰色文献。我们手工检索相关研究及重要期刊中的参考文献,并联系该领域的专家以全面获得资料。

纳入标准: 

纳入随机对照试验(RCTs)、非随机对照临床试验(CCTs),前后对照研究(CBAs),以及中断时间序列研究(ITSs)。其中,供餐地点必须是在学校,且大多数受试者必须为社会经济地位较低的弱势群体。

资料的收集与分析: 

两位评价者对文献进行了评估。四位评价者其中之一负责资料提取的工作,再由另外一位核查;另两位研究者分别对研究的质量进行评分。对于数据较多的资料,我们采取随机效应模式的Meta-分析进行评估,必要时用分类归并调整。我们分别对随机对照试验和前后对照试验进行了分析,另外也分别分析来自较高收入和较低收入国家的研究。

主要结果: 

共纳入了18个研究。在体重方面,在较低收入国家,随机对照试验研究的实验组儿童在平均19个月的时间内,平均增加了0.39公斤(95%CI: 0.11 ∼ 0.67);而前后对照试验研究的实验组儿童在平均11.3个月的时间内,平均增加了0.71公斤的体重(95%CI: 0.48 ∼ 0.95)。在较高收入国家的结果则不一致。在身高方面,结果亦不一致,较年幼的儿童身高增加较多。在较低收入国家的实验组,其上学出勤率明显高于对照组,每年平均增加4至6天。在较低收入国家的实验组,数学成绩均有提高,在前后对照试验研究中,标准化均数差为0.66(95%CI: 0.13 ∼ 1.18)。在短期研究中,也发现在某些认知测验结果上有小幅进步。

Tools
Information
Share/Save