丹参(中草药)制剂在急性心肌梗死治疗中的应用

在中国,丹参作为一种中草药广泛使用,与西医共同治疗AMI。然而证据不足以支持此疗法,而且严格的试验较少,还需要设计良好和严格执行的随机临床试验来提供足够的证据。

结论: 

支持使用丹参的证据太少,还不足以判断其效果。随机对照试验证据不足且质量不佳。虽然报导过一些不良反应,但丹参制剂的安全性还未被证实,仍需要更多高质量的试验支持其临床应用。

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背景: 

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是缺血性心脏病最重要的发病原因,并且仍是西方国家人群的主要死因之一。丹参是一种中药材,在中国被广泛应用于治疗多种疾病,包括AMI。

目的: 

评价丹参制剂治疗AMI的利弊。

检索策略: 

我们检索了The Cochrane Library (2006年第4期) 中的Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、Medline(1966年–2006年)、EMBASE(1980年–2006年)和中国生物医学数据库(CBM)(1982年–2006年) 。同时也人工检索了75种中国医学期刊。

纳入标准: 

我们筛选了持续七天以上的随机对照试验,只有很少试验符合要求。因此我们也考虑纳入其他对照试验。

资料的收集与分析: 

三位评价者评估试验是否合格及其质量。

主要结果: 

共纳入六个试验,2368位参与者。只有一个试验是真正的随机对照试验,该试验显示总死亡率的减少没有统计学差异(Peto OR: 0.55,95%CI: 0.23~1.32)。但是一个半随机对照试验报告了总死亡率的减少(Peto OR: 0.42,95% CI: 0.23 ~0.77)。综合这些试验发现,常规治疗再加上丹参,与只接受常规治疗的病人相比,死亡率减少接近一半(Peto OR: 0.46,95% CI: 0.28~0.75)。

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