成人和儿童哮喘患者食用海洋脂肪酸(鱼油)

人们认为摄入更多鱼类食物可能会降低哮喘发作。吃更多鱼的人群(如爱斯基摩人)的哮喘患病率低。其他摄入较多饱和脂肪的人群,其哮喘患病率也较高。有一种理论认为鱼油中的某种成分可能会减少炎症反应。而炎症反应会导致肺部气道肿胀从而引起哮喘发作。然而,本综述发现哮喘患者摄入更多鱼油并不能改善哮喘。

结论: 

几乎没有证据表明哮喘患者可以通过补充或改变他们饮食中海洋n-3脂肪酸(鱼油)的摄入量来改善他们的哮喘控制。同样也没有证据表明如果选择如上饮食方式会面临风险。

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背景: 

流行病学研究发现高海洋脂肪酸(鱼油)的膳食方式可能有助于改善类风湿性关节炎和潜在哮喘等的炎症状态。

目的: 

(1)确定海洋n-3脂肪酸(鱼油)补充剂对哮喘的影响。
(2)确定高鱼油膳食对哮喘的影响。

检索策略: 

我们检索了Cochrane呼吸道组专业注册库( Cochrane Airways Group Specialised Register)。我们还检索了纳入研究的参考文献,联系了鱼油制造商。检索日期截止2010年5月。

纳入标准: 

我们纳入随机对照试验,受试者为有两年病程以上的哮喘患者。研究持续时间必须超过四周。双盲随机对照试验是首选,但我们也综述了符合纳入标准的单盲和未实施盲法的试验。

共四名研究员对每篇文章进行审阅,对文章出版信息设盲。多数人同意纳入即可纳入该研究。对每项研究都独立进行质量评估。

资料的收集与分析: 

只能进行n-3脂肪酸补充剂与安慰剂之间的比较。没有足够的研究来分析单独饮食控制的影响。

主要结果: 

有9项1986年至2001年间进行的随机对照试验符合纳入标准。其中7项为平行试验设计,2项为交叉试验设计。8项进行鱼油和安慰剂比较,1项进行海洋n-3脂肪酸补充剂的高低剂量比较。有2项研究在儿童中进行,其余7项在成人中进行。纳入的研究均未报告哮喘加重、健康状况或入院情况。

对于以下可分析的任何结果均未得到一致效应:FEV1值、峰值流速、哮喘症状、哮喘药物使用或支气管紧张反应。一项在儿童中进行的研究表明,饮食控制与鱼油补充相结合可以改善峰值流量并减少哮喘药物使用。没有发生与鱼油补充剂有关的不良事件。

翻译备注: 

译者:陈奕彤(首都儿科研究所科技处循证医学中心志愿者),审校:乔舒昱(北京中医药大学循证医学中心)。2019年7月8日

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