Звукотерапия (с использованием усилителей или генераторов звука) при шуме в ушах (тиннитусе)

Вопрос обзора

Эффективна ли звукотерапия (с использованием усилителей, генераторов звука или и того, и другого) для лечения шума в ушах у взрослых?

Актуальность

Шум в ушах (тиннитус) - это восприятие звука в ушах или голове без какого-либо внешнего источника. Он поражает от 10% до 15% взрослого населения. Около 20% людей с тиннитусом испытывают симптомы, негативно влияющие на качество их жизни, включая нарушения сна, трудности со слухом и концентрацией внимания, социальную изоляцию, тревогу, депрессию, раздражение или стресс. С тиннитусом можно справиться с помощью образования и консультаций, релаксационной терапии, психологической терапии или устройств, улучшающих слух или генерирующих звук, таких как звуковые генераторы или слуховые аппараты. Иногда для решения проблем, связанных с тиннитусом, таких как проблемы со сном, беспокойство или депрессия, назначают лекарства. Целью этого обзора является оценка доказательств из высококачественных клинических испытаний для определения эффектов звукотерапии (слуховые аппараты, генераторы звука и комбинированные слуховые аппараты) у взрослых с тиннитусом. Мы в особенности хотели рассмотреть влияние звуковой терапии на тяжесть тиннитуса и любые побочные эффекты.

Характеристика исследований

Наш обзор выявил восемь рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников 590 человек. В семи исследованиях рассматривали эффекты слуховых аппаратов, в четырех - комбинированных слуховых аппаратов и в трёх - звуковых генераторов. В семи исследованиях участников распределяли в параллельные группы, и в одном исследовании участники пробовали каждое вмешательство в случайном порядке. Рассматриваемыми исходами были тяжесть симптомов тиннитуса, депрессия, тревога, качество жизни и побочные эффекты. В целом, риск смещения в исследованиях был неясным. Кроме того, использование ослепления в исследованиях было незначительным или оно не использовалось вовсе.

Основные результаты

Мы не нашли каких-либо данных по нашим исходам ни для одного из наших трех основных сравнений (сравнение слуховых аппаратов, звуковых генераторов и комбинированных устройств с контрольной группой, плацебо или только образованием/информацией). Также было мало данных для наших дополнительных сравнений (сравнение этих устройств друг с другом) и было трудно объединить данные.

Только слуховой аппарат по сравнению с только звуковым генератором

В одном исследовании сравнили пациентов, оснащенных звуковыми генераторами, с пациентами со слуховыми аппаратами, и не нашли различий между ними во влиянии на наш основной исход - тяжесть симптомов тиннитуса - через 3, 6 или 12 месяцев. Использование обоих типов устройств было связано с клинически значимым снижением тяжести симптомов тиннитуса.

Комбинированный слуховой аппарат в сравнении с только слуховым аппаратом

В трех исследованиях сравнили комбинированные слуховые аппараты/генераторы звука с только слуховыми аппаратами и измерили тяжесть симптомов тиннитуса. Когда мы объединили данные о тяжести симптомов тиннитуса, мы не обнаружили различий между ними. Использование обоих типов устройств было связано с клинически значимым снижением тяжести симптомов тиннитуса.

Неблагоприятные эффекты не оценивали ни в одном из включенных исследований.

Ни в одном из исследований не оценивали симптомы депрессии или депрессию, симптомы тревоги или генерализованную тревогу, или другие важные исходы, представляющие интерес для этого обзора.

Качество доказательств

В тех случаях, когда сообщали об исходах, интересовавших нас в этом обзоре, мы оценили качество имеющихся доказательств как низкое. Использование слухового аппарата, генератора звука или комбинированного устройства может незначительно влиять или не влиять вовсе на тяжесть симптомов тиннитуса.

Заметки по переводу: 

Перевод: Нурхаметова Диляра Фархадовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save