Повторяющаяся периферическая магнитная стимуляция для улучшения повседневной активности людей после инсульта

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Вопрос обзора
Является ли повторяющаяся периферическая магнитная стимуляция (пПМС) эффективной в улучшении повседневной деятельности у людей после инсульта?

Актуальность
Инсульт, наиболее распространенная причина инвалидности, случается, когда тромб блокирует кровеносный сосуд в мозге. Известны два типа инсульта: ишемический, вызываемый недостатком кровотока, и геморрагический, вызываемый кровотечением. Паралич руки или ноги после инсульта вызывает проблемы в повседневной деятельности и функционировании, включая принятие душа, одевание и прогулки. Перенесшие инсульт пациенты с гемипарезом требуют физической реабилитации: тренировки верхних и нижних конечностей; упражнений, направленных на повседневную активность, и подбора вспомогательных средств для ходьбы (например, специально подобранной трости). Однако, в настоящий момент эффективные виды лечения ограничены. пПМС – это безболезненный метод стимуляции, который используется в качестве попытки улучшения двигательной активности людей с поражениями мозга и нервов.

Характеристика исследований
Мы нашли три клинических испытания пПМС (два индивидуальных РКИ и одно перекрестное) с участием 121 человека. В одном исследовании пПМС сравнивали с "симуляцией" стимуляции (очень слабой формой стимуляции или одним лишь звуком). В двух исследованиях пПМС в сочетании с реабилитацией сравнивали только с реабилитацией.

Основные результаты

Мы нашли ограниченные доказательства в пользу применения пПМС для улучшения повседневной активности, мышечной силы, функции верхних конечностей и снижения спастичности (необычной скованности мышц) у людей после инсульта. Несмотря на то, что пПМС с реабилитацией незначительно уменьшала спастичность локтей в сравнении с одной лишь реабилитацией, остается неясным, какой вид пПМС должен использоваться, и на какой части тела. Каких-либо сведений о функции нижних конечностей не было. Во включенных исследованиях не сообщали о влиянии на смертность.

Качество доказательств

Мы классифицировали качество доказательств в отношении улучшения повседневной активности как низкое – в основном, в связи с небольшим размером выборки в одном из исследований. Для определения наиболее подходящего людям после инсульта протокола пПМС необходимы дальнейшие исследования с более крупными выборками.

Заметки по переводу: 

Перевод: Паршин Роман Леонидович. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Share/Save