Каковы польза и вред от использования технологии мониторинга людей с астмой на дому?

Ключевая информация
Разработан широкий спектр технологий, благодаря которым люди, страдающие астмой, могут связаться со специалистами здравоохранения между регулярными осмотрами. Результаты исследований, в ходе которых тестировались эти стратегии, не доказали, что "телемониторинг" способствует лучшему контролю симптомов или уменьшению приступов, также не исключается возможность причинения ненамеренного вреда, если вследствие телемониторинга люди несвоевременно принимают необходимые меры. Телемониторинг может иметь небольшую пользу в отношении качества жизни и функции легких, но эти результаты весьма неопределенны.

Актуальность
Очень важно регулярно посещать врача или обращаться к медсестре для контроля симптомов астмы и, при необходимости, изменения ингаляционной терапии. Телефонные и Интернет технологии в настоящее время используются при многих долгосрочных заболеваниях, как способ контроля симптомов между визитами в клинику. При астме в домашних условиях можно измерить/оценить функцию легких и другие симптомы этого заболевания, а информацию направить в электронном виде врачу или медсестре, которые принимают решение о необходимости принятия каких-либо мер до визита пациента в клинику.

Вопрос обзора
Мы хотели выяснить, представляет ли телемониторинг на дому, включая обратную связь со специалистами здравоохранения, дополнительную пользу людям с астмой, по сравнению с обычным мониторингом.

Характеристика исследований
Мы обнаружили 18 исследований с участием, в общей сложности, 2268 человек: 12 исследований включали взрослых пациентов, пять исследований — детей, и в одном исследовании участвовали пациенты из обеих возрастных групп. Большинство участников исследований составили пациенты с легкой или умеренной формой персистирующей астмы. В целом, исследования длились от трех до 12 месяцев. Людям из группы вмешательства предоставлялась одна из разнообразных технологий для того, чтобы записать или поделиться информацией о своих симптомах (обмен текстовыми сообщениями, веб-системы или телефонные звонки), в сравнении с группой людей, которые получали обычную помощь, или с группой контроля.

Главные результаты и качество доказательств
Мы не можем утверждать, что у людей в группе телемониторинга риск развития приступов, требующих назначения пероральных стероидов, посещения отделения неотложной помощи больницы и пребывания в стационарном отделении, был больше или меньше, чем в группе контроля. Также не были описаны другие виды потенциального вреда от телемониторинга на дому. В исследованиях использовалось множество различных типов технологий, и мы не можем сказать, какие из них были более эффективными, чем другие. Наша уверенность в результатах варьировала от умеренной до очень низкой, и это значит, что дополнительные исследования, вероятно, изменят эти результаты, и, возможно, повлияют на степень нашей уверенности в них.

Использование технологии мониторирования людей с астмой на дому, возможно, представляет большую пользу, чем обычная помощь, в отношении общего качества жизни, но этот эффект был небольшим, а результаты исследований не были согласующимися. Эти вмешательства могут быть полезными для функции легких, но из-за выбывания большого числа людей из исследований мы не можем быть уверены в этом.

Заметки по переводу: 

Перевод: Баязитова Регина. Редактирование: Кислякова Алёна Алексеевна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save