Одежда медицинских работников и оборудование для профилактики Эболы и других особо опасных инфекционных заболеваний

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Медицинский персонал гораздо больше подвергается риску инфекций, таких как вирус Эбола или тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), чем население в целом. Одним из способов профилактики инфекций является использование средств индивидуальной защиты для предотвращения загрязнения работника, например, защитная одежда, перчатки, маски и очки. Остается неясным, какой тип оборудования защищает лучше, и как лучше всего его удалить (снять одежду и ликвидировать) после использования. Также неясно, каким способом лучше всего обучать работников следовать руководству по эксплуатации конкретного оборудования.

Найденные исследования

Мы нашли шесть исследований с 295 участниками, в которых работники в защитной одежде были облитыми флуоресцентным маркером или безобидным вирусом, чтобы смоделировать то, что происходит в больницах. Четыре из них сравнивали различные типы защитной одежды. Два исследования сравнивали различные способы одевания одежды и снятия. Три исследования с 905 участниками сравнивали эффект активного обучения по использованию защитного оборудования для пассивной тренировки. Все исследования имели высокий риск смещения.

Сравнение различных видов одежды

Несмотря на защитную одежду, маркер был найден на коже от 25% до 100% работников. В одном исследовании, более дышащая одежда не привела к большему загрязнению, чем не дышащая одежда, но пользователи были более довольными. Костюмы привели к меньшему загрязнению, чем фартуки в другом исследовании. Два исследования не сообщали достаточно данных, чтобы сделать выводы. Эти доказательства были очень низкого качества.

Сравнение снятия одежды различных видов

В одном из исследований, две пары перчаток привели к меньшему загрязнению, по сравнению только одной парой перчаток. Наружные перчатки были сняты сразу после того, как работа была закончена. В другом исследовании, следование рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для снятия фартука или костюма привело к меньшему загрязнению. Эти доказательства были также очень низкого качества.

Активное обучение

Активное обучение, включая компьютерное моделирование и голосовые инструкции, привело к уменьшению ошибок при указании медицинским работникам о том, какую защиту использовать и как снять её, по сравнению с пассивной тренировкой.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств очень низким из-за ограничений в исследованиях, опосредованности и малого числа участников.

Что нам еще нужно выяснить?

Не было никаких исследований о влиянии защитных очков, лицевых щитов, перчаток с длинными рукавами, или лент (пленок) на риск заражения. Нужны исследования с моделированием, проведённые с участием десятков людей, желательно с использованием воздействия безвредного вируса, чтобы выяснить, какой тип и комбинация являются наиболее защищающими. Также нет ясности относительно наилучшего способа снятия (удаления) защитной одежды после использования. Нужны исследования, которые используют возможность привлечь работников к различным видам обучения, чтобы выяснить, какие виды обучения лучше всего работают. Медицинский персонал, который подвергается воздействию особо опасных инфекционных заболеваний в наибольшей степени, должен иметь зарегистрированное защитное оборудование. Необходимо последующее наблюдение за персоналом на предмет риска инфекции. Мы призываем ВОЗ и НПО организовать дополнительные исследования.

Заметки по переводу: 

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save